CL0613:典型病例。M67岁.突发昏迷1小时，左侧肢体偏瘫。有高

余辉

脑出血破入侧脑室

xulianj

还不如不做

13081830109

关于该病例做如下分析:
  1. 手术只所以选择额部为入路估计是怕损伤颞叶的大脑中动脉,其实可以选择血肿最大层面的上2层为穿刺点.并将针向下进入就行,(颞上区为脑膜和实质的血管贫乏区)
  2.从术后的图象看血肿较前增大且破入脑室  ,分析可能为患者进行性出血所引起(第一次扫ct为发病后1小时)高血压脑出血的手术时间最好为发病后6小时左右这样可大大降底术中和术后再出血的可能性.  如为进行性出血建议让ct室出一张术前的复查片.
  3.术后的图象上导管变形估计为硬的硅胶管,手术是不是小骨窗术式,如是那么还是从颞叶进入较好,导管太长就会走向偏离.
   4.就现在的效果提一点建议,   将针尾顺时针旋转15----20度.让针的侧孔于血肿相通这样有例于引流,
                                            应用尿激酶时注入压力要小,冲洗时副压应以不超过5ml注射器的0.5ml压力为好.
        



         欢迎于我联系探讨    以求共同进步    qq:420370521

同

右侧基底节脑出血破入脑室系统.

woly10000

没有见过从前面进针的，术后脑室内的积血有可能是针穿过了右侧脑室前角引起的。

求知若渴

手术前仅仅为基底结出血,书后反而进入了脑室,遗憾

dyqct

以下是引用zjzjr在2007-11-9 19:13:00的发言：[br]术前脑室系统无积血,术后积血何解.为什么从前方进针不从侧面进针.

支持！！

随缘的人

脑出血破入侧脑室！

摘星空竹子

右侧外囊区\"肾\"形高密度影,典型的外囊出血,令人费解的是为什么不从血肿的最短垂直距离进针呢?

wxy7406

右侧基底节区的出血量不是很大，保守治疗效果可能会更好，一般出血量不超过30ml不提倡手术，该病例的手术插管方式个人认为不是很好，从额前回进入伤及的脑组织比较多。