MRI1311:头颅MR，请大家看看

蓝天1号 · 发表于 2007-11-13 06:42

多形性胶质母细胞瘤或转移瘤，建议胸部ct检查。

wangzhengyuan · 发表于 2007-11-13 07:59

考虑转移性脑肿瘤可能大，不排除脑脓肿.

卜一 · 发表于 2007-11-13 13:00

影像特征：1 囊性病灶，不规则，周边较大水肿，但占位效应不是特明显。2 信号呈长t1 长t2。3 增强呈环行强化。内见壁结节。
从影像特征分析—囊性病灶，大水肿，更多考虑：占位性病灶，但这么大水肿病灶，占位效应相对小，有点不附。另：增强后，环行强化，内明显可见似壁结节或分隔样致密影，应更多考虑—炎性病变，但临床不是特别支持。
综合考虑：首选—脑肿瘤：胶质细胞瘤或转移瘤，次选—脑脓肿！

doc张 · 发表于 2007-11-13 17:10

转移瘤可能性大.mrs有帮助但必须是高场机.

hhcckk · 发表于 2007-11-13 17:21

考虑胶质母细胞瘤
花环样强化常见的有胶母，转移，脓肿，“试验室各项检查均正常，病人无发热病史”不支持脓肿，脓肿常有血象高，高热史，病人没有原发肿瘤病史，所以考虑胶母可能性大

田心 · 发表于 2007-11-13 18:11

请结合临床，考虑转移性脑肿瘤可能大，不排除脑脓肿

zyx168 · 发表于 2007-11-13 19:28

考虑转移性脑肿瘤可能大，不排除脑脓肿，请结合临床。

jiangjing · 发表于 2007-11-13 22:07

左侧顶叶病变，周围伴不规则水肿区，增强后呈环形强化，结合患者年龄考虑转移瘤，但肿瘤环形强化的表现更符合脑脓肿表现：强化环比较均匀、光滑，没有明显的结节状、不规则表现。脑脓肿的感染来源：1：耳源性脑脓肿（占大部分）。2：鼻源性脑脓肿（其次）。本病例建议加做dwi及临床检验，脓肿在dwi为高信号，近似弥散系数（adc值）较低。mrs可测得：乳酸盐、醋酸盐、琥珀酸盐及氨基酸。而肿瘤与其不同。

psh · 发表于 2007-11-13 22:47

脑膜有强化,支持脑脓肿。

半生不熟 · 发表于 2007-11-14 02:24

左侧顶长t1长t2叶占位性病变，水肿明显，环形强化，以转移瘤可能性大，不除外脓肿

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