[临床表现]
女性，32岁，进行性左下肢乏力，有视麻痹。脑脊液无殊，无明确牧区史。血常规未见明显异常。
[mri表现]
双侧脑室旁、胼胝体与脑室之间、半卵圆中心白质内见多发散在斑点状形态不规则异常信号，部分与侧脑室壁垂直排列，无占位效应。t1wi呈低信号，t2wi及flair序列呈高信号。增强后病灶边缘环形强化。脑室系统形态正常，未见明显脑萎缩征象。
[诊断]
多发性硬化。
[讨论]
多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病最常见的一种。20~40岁中青年多见，女性多于男性。起病缓慢、病程长、以白质内典型硬化斑为主。临床表现以脊髓受损征象，可出现肢体瘫痪、括约肌功能障碍及视神经、脑干、小脑受损。
[鉴别诊断]
1、皮层下动脉硬化性脑病 两者在mri图像上信号相似，但可根据不同的临床表现加以区别；
2、多发性脑梗死 脑梗死多次发病，在图像上可有新旧病灶同时出现，梗死区的形态常与血管分布一致，多呈楔形或三角形。 |
发表于 2007-11-20 03:05
收藏