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wanyych

月骨,三角骨均有改变。典型的尺骨撞击综合征!

jinjin1981

还是公布一下结果吧!本病为尺骨撞击综合征!
表现如下:月骨尺侧内见一低密度影,无硬化缘,尺骨阳性体征.
尺骨撞击综合征的病因可以总结如下:
   1.尺骨阳性体征:尺骨远端关节面与桡骨乙状切迹的关系,若超过为尺骨阳性体征,相等为可疑阳性,短于为阴性,是本病形成的最主要因素之一.
   2.三角纤维软骨板发育薄弱,尺骨远端对月骨,三角骨的撞击更加直接!
   3.三角软骨板的变性
  4.慢性劳损,长期撞击.
病理过程:由于以上因素的作用,使月骨及三角骨发生水肿,变性,坏死,等一系列的过程,与骨缺血坏死相似,但较局限.
影像学改变:最佳为mr检查,能清晰的显示本病的各个病理时期的影像表现,早期表现这长t1,长t2,且随军时间延长高信号逐渐增强,形成透镜样改变,晚期形成双线索或双环片,提示有新骨的形成.
x线显示月骨或三角骨尺侧低密度区,无明显硬化缘.

楚楚

[emb6]长见识！

向医生

这个病例有尺骨撞击综合征,但单用这一诊断并不完整,因为这例尺桡骨远段的骨折并不属于尺骨撞击综合征的范畴,另外,这例还有第四掌骨近段的不全性骨折.
          有关尺骨撞击综合征的概念是:尺骨撞击综合征是由于尺骨阳性变异（尺骨长于桡骨）压迫月骨和三角骨，引起骨缺血性坏死所致。其首发症状为尺侧腕痛，当x线和ct表现正常时，临床易误诊为腕部软组织或三角纤维软骨（tfc）损伤而延误治疗，致月骨长期受压导致无菌性坏死，形成不可逆性损伤。   
       尺骨撞击综合征是尺骨头、尺骨茎突与月骨、三角骨发生撞击，并长期压迫引起月骨尺侧部分缺血性坏死，如果尺骨阳性变异较大（大于2 mm）,尺骨茎突的压迫也可引起三角骨缺血性坏死。由于尺骨头与月骨解剖位置邻近，易发生撞击且易形成桥连状态（尺骨头与月骨连接）而产生持久性压迫，因此尺骨阳性变异的病例中月骨发病率明显大于三角骨。尺骨茎突与三角骨解剖位置相对远，当外伤力度小时两者不易发生撞击或撞击力度小，不引起三角骨损伤或骨髓变化轻微，故三角骨发病率低。当外伤力度和腕回缩大时（尤其是尺骨阳性变异大于2 mm）,尺骨头、尺骨茎突与月骨、三角骨撞击并形成桥连状态，产生持续压迫，才会同时引起月骨和三角骨局限性坏死。(资料来源于中华放射学杂志)

CLNIHAOWAN

[emb6]

jinguoji

长见识！

shibing

尺桡骨远端骨折 ,尺骨撞击综合征

lyming00

尺桡骨远端骨折 ,尺骨撞击综合征