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头孢曲松钠引起胆囊结石的机理：头孢曲松钠静脉应用后，在体内以原型排除体外。其中40%经胆汁和肠道排泄。在某些结石易发人群中，其胆酸池中胆固醇处于高饱和状态。应用曲松钠后尤其是大剂量，胆汁中该药浓度增加并与胆酸结合，致胆酸池失去平衡，胆固醇即容易结晶形成胆固醇结石。停用该药后，胆囊中的胆酸池又恢复平衡，重新溶解胆固醇结石，以至结石消失。因而被称做“可逆性结石”。
有报告25％～45％的病人服用头孢曲松后发生可逆性的胆汁淤积症状，停药后恢复正常。很显然它是分泌到胆汁中的头孢曲松的钙盐沉淀所引起。通过化学分析表明，淤积物仅含少量胆固醇（1.7%）和胆色素（13. 9%），其主要成分是颗粒物质，薄层扫描和高压液相分析表明颗粒物质的96.4%是头孢曲松钙盐，其余3.6%由粘蛋白和其他蛋白组成。 |
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发表于 2007-12-17 23:22
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