CT10894:颅底部肿瘤

陈一文 · 发表于 2007-12-15 21:37

蝶鞍明显破坏怎么能考虑颅咽管瘤，颅咽管瘤与垂体瘤鉴别要点就是不累及蝶鞍，我个人考虑脊索瘤，病变广泛骨质破坏，蝶鞍中颅凹都有破坏，肿瘤向鼻腔和鼻窦内生长，符合脊索瘤的特点，蝶鞍囊肿的话骨质破坏没那么厉害吧，至少外周有一层骨质长期吸收的薄薄的边缘吧

zjzjr · 发表于 2007-12-15 21:48

蝶窦粘液囊肿可能性大。

hujunling · 发表于 2007-12-15 22:07

鞍区占位，向周围侵犯，颅底骨质破坏，范围较大，mri检查进一步了解病变范围。

LIAOQIANG · 发表于 2007-12-15 22:57

中颅窝巨大囊性占位，占位效应明显，界限清楚，内见不规则钙化。考虑蝶窦囊肿。

xulianj · 发表于 2007-12-15 23:51

考虑：蝶窦囊肿！

随光逐影 · 发表于 2007-12-16 01:36

以下是引用zjzjr在2007-12-15 13:48:00的发言：[br]蝶窦粘液囊肿可能性大。

jw-830 · 发表于 2007-12-16 01:54

考虑颅咽管瘤可能

11030404 · 发表于 2007-12-16 02:17

颅底肿瘤具有多变性.拿颅咽管瘤来说吧,可囊,可实,亦可囊实兼具.
我觉得此类病例应该先定位再定性,因为要鉴别的实在多:1,蝶窦囊肿.2,脊索瘤.3,颅咽管瘤4/生殖细胞瘤5/垂体瘤.
不过此肿瘤良性可能性大,1,肿瘤内均一实性密度,2,肿瘤骨质菲薄乃肿瘤长期压迫所致,非恶性征象,3,患者一年多来除鼻塞,一些头痛,其他症状不显著更不支持恶性了.
要确诊恐怕只等病理了.

swyyy2007 · 发表于 2007-12-16 02:36

病灶密度均匀，边缘清，周围骨质呈压迫性吸收，无骨质破坏，首先倾向于良性占位，颅咽管瘤好发于鞍上池、鞍区和第三脑室，但以5-10岁多见，呈低密度肿块，边界清，无水肿，囊性成分不强化，鞍上池多有形态改变，垂体瘤钙化、囊变均少见，一般向鞍上池前上生长，周围骨质有压迫性改变，强化明显；rathke囊肿与脑脊液等密度，增强扫描不强化，且常和外侧裂蛛网膜囊肿相连，脊索瘤好发于鞍背，多有骨质破坏，肿块内可见钙化或骨化。

zyyzzy · 发表于 2007-12-16 05:37

中颅窝巨大囊性占位，占位效应明显，界限清楚，内见不规则钙化。多考虑：颅咽管瘤

[脑部] CT10894:颅底部肿瘤

回复：ct10894:颅底部肿瘤