CT10908:奇怪的病例，请各位老师发表意见。

饮河

看病灶还是转移瘤可能性大。实在是想不出别的了

kaka

符合转移瘤，详细问病史！

wansheng

从ct表现上来看，符合转移瘤表现。支持！

liuzhenyou

本病例脑内病灶较前增大，平扫密度似乎有所增加，而周围水肿减轻，脑室系统较前扩大，增强扫描病变明显环形强化，但病灶数量未见增多，故该病人首先考虑为良性病变，以多发性炎性肉芽肿可能性大。应追问病史，6年前有无结核、化脓性炎症、甚至寄生虫病史。当然该病人为肿瘤的好发年龄，转移瘤不能除外，应进一步检查排除。

云翔

原发肿瘤是什么？

xysheng

支持10楼意见，考虑肉芽肿可能性大

dyqct

以下是引用jiajie在2007-12-15 23:19:00的发言：[br]多发结节灶，周围水肿明显，环形强化，病变进展缓慢。[br]考虑良性病变颅内结核瘤。

是应该想别的诊断了。

zjzjr

炎性肉芽肿可能性大.

dzctdcq

符合转移瘤表现,可与病史不符,楼主所说奇怪的病例一点不假.

312nanyang

当时诊断转移瘤，影像上应该是支持的，病史不知道如何。
现在再诊断这个病例，思路上应该宽一些了，记得进修的时候，老师说过，小灶大水肿要考虑三样：转移瘤，肉芽肿，结核球（有老三样与新三样只说，记不太清了）
我觉得，还是应该结合病史（时间、有无原发病变、入院原因等特征），把良性病变放前面。
当然了，转移瘤（当时及后来怎么治疗的）活过六年的确少见，但并不奇怪的，医学就是这样，工作中，我们也都渴望有这种奇迹出现。