PED0507:男。1岁呕吐、嗜睡2天,请会诊。

hkdy1029

考虑囊肿出血，为什么没有增强？

guanaishengming

右侧颞叶胶质瘤出血，单纯出血形成这种囊腔不太像呀！建议mri  gd－dtpa，看一下壁强化情况。蛛网膜下腔出血\\右侧枕顶部硬膜下血肿，血色素80，wbc2.5.支持vitk缺乏症。

余辉

右侧颞部“囊状”病灶支持考虑亚急性硬膜下血肿（颅底颅中窝）

bailaode

颅内多发出血，血色素80，wbc2.5，符合vk缺乏症。
但右颞叶之病灶是否也为单纯性出血很有必要进一步证实，因病灶外形为类圆形，病灶内下方为高密度出血，上方低密度影ct值近似于脑脊液密度，总体映像为一囊性病灶，因此还是考虑为囊肿伴出血更为可信。

蚂蚁

考虑肿瘤伴出血，建议增强mri，期待结果！

随光逐影

颅内多发性出血(右颞叶脑内血肿\\蛛网膜下腔出血\\右侧枕顶部硬膜下血肿)，应该是维生素k缺乏症。

liaizhi

以下是引用zjzjr在2007-12-19 11:50:00的发言：[br]颅内多发性出血(右颞部亚急性血肿\\蛛网膜下腔出血\\右侧枕顶部硬膜下血肿),不会是vitk缺乏症.

九目段

诊断：颅内出血，原因待查。
临床体会：
ct只能诊断出血，往往对出血的原因是无能为力的，依靠临床更多一点，1岁小儿颅内出血2个3大的原因有：
1，血管畸形，确诊需要cta和mra，dsa。
2，外伤，有明确外伤史，ct有骨折及软组织肿胀，也有不伴骨折及甚至看不出头皮肿胀的颅内出血。尤其是越小的婴幼儿，诊断需要明确的外伤史并排除其他疾患。
3，晚发vk缺乏，好发与2~3个月小儿，1岁也可以发生，最大甚至3岁，主要原因不同于3月的颅内出血病因，主要是长期脂肪泻，巨细胞病毒感染导致vk缺乏。诊断需要血液的凝血检查及生化检查确诊。
3大全身系统疾病有：
1，血友病
2，血小板减少紫癜
3，白血病
均需要临床检验学检查确诊。

同

以下是引用zjzjr在2007-12-19 11:50:00的发言：[br]颅内多发性出血(右颞部亚急性血肿\\蛛网膜下腔出血\\右侧枕顶部硬膜下血肿),不会是vitk缺乏症.

dyqct

以下是引用zjzjr在2007-12-19 11:50:00的发言：[br]颅内多发性出血(右颞部亚急性血肿\\蛛网膜下腔出血\\右侧枕顶部硬膜下血肿),不会是vitk缺乏症.

支持！！不过似囊状的表现确实少见。