CT11013:女，62岁。

liuqiang

座侧顶叶大片状低密度影，轻度占位效应。多考虑：占位！建议增强！

九目段

临床特点：   
头昏、头疼，语言不清，右侧肢体麻木乏力1周余，发病相对急，可能与肿瘤近期增大及周围出现少许脑水肿有关。
ct表现：
左侧额叶白质内见圆形密度均匀的团块，ct值为12hu左右，基本不累及白质，周围见少许水肿，界清，左侧脑室受压变窄，中线结构轻度右移。
诊断：
左侧额叶占位，考虑星形细胞瘤（1~2级），建议mr平扫及增强扫描。
鉴别诊断：
1、脑梗塞，脑皮质存在，只是受压改变，面积较大，症状轻，不符，病变呈圆形，梗塞少见。
2、其他良性肿瘤，如中枢神经细胞瘤，肿块密度要高一些，一般水肿少见。
3、炎症，形态及结构不符，无临床病史支持。
4、脱髓鞘假瘤，可以符合这种表现 ，非常少见。62岁多见的还是胶质瘤。
5、脑膜瘤，平扫高密度，本例不符，排除。

zjzjr

考虑缺血性脑梗塞,建议增强扫描.

宇宙ct

临床特点：   
头昏、头疼，语言不清，右侧肢体麻木乏力1周余，发病相对急，可能与肿瘤近期增大及周围出现少许脑水肿有关。
ct表现：
左侧额叶白质内见圆形密度均匀的团块，ct值为12hu左右，基本不累及白质，周围见少许水肿，界清，左侧脑室受压变窄，中线结构轻度右移。
诊断：
左侧额叶占位，考虑星形细胞瘤（1~2级），建议mr平扫及增强扫描。
鉴别诊断：
1、脑梗塞，脑皮质存在，只是受压改变，面积较大，症状轻，不符，病变呈圆形，梗塞少见。
2、其他良性肿瘤，如中枢神经细胞瘤，肿块密度要高一些，一般水肿少见。
3、炎症，形态及结构不符，无临床病史支持。
4、脱髓鞘假瘤，可以符合这种表现 ，非常少见。62岁多见的还是胶质瘤。
5、脑膜瘤，平扫高密度，本例不符，排除。
  
   

九目段说

医影常客

临床病史一周，这么大的病变，如果是占位，早就出现症状。而且病变成锥形,占位不明显，所以我考虑梗塞。

tao772

建议ct增强或mri检查。

dyqct

支持左顶叶囊性占位性病变，建议增强并冠扫进一步检查。

同

支持左侧顶叶占位.

andymaomao

左顶叶大片状密度减低区，边界尚可辨，其内似可见小点状高密度影（钙化影？），有轻度占位效应（中线结构稍右偏）；支持考虑左顶叶原发行占位，建议增强！初步怀疑血管瘤？胶质瘤？

zhengfaming

左顶叶片样低密度影,内见小点样钙化,中线轻右移,颅骨无改变
应是占位,建议增强