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楼主: 翁志蓬
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CT0130:颈部肿物2

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11#
发表于 2004-3-19 03:23 | 只看该作者
虽说与血管增强不同步,但强化如此明显,恐怕单以神经原性肿瘤解释难以服众./反对
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12#
发表于 2004-3-19 05:41 | 只看该作者
神经源性肿瘤不能排除
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13#
发表于 2004-3-19 06:03 | 只看该作者
增强程度明显不和同侧颈动脉相似,形态上不是球形或椭圆形,故我认为不支持动脉瘤。倒象神经纤维瘤
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14#
发表于 2004-3-19 06:32 | 只看该作者
颈动脉体瘤又叫化学感受器瘤,化学感受器位于颈内动脉与颈外动分叉处后方又叫颈动脉球,是一个扁栯园形小体 。它明显强化但又有别于动脉。它的位置正在颈内外动脉之间。同意颈动脉体瘤的诊断!
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15#
发表于 2004-3-19 23:11 | 只看该作者

回复:病例130:颈部肿物2

太晕了/晕倒
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16#
发表于 2004-3-20 00:34 | 只看该作者
(1)病变的位置:左胸锁乳突肌后缘。(2)肿块的性质:囊性肿物。(3)肿块的特征:肾形的肿块,形态规整,边缘清楚,一端与血管关系密切,病变的周围脂肪间隙仍存在。(4)增强表现:注射造影剂后肿瘤强化明显,使病灶更清晰。但大部分病灶的强化程度远不如颈部动脉,可也有一部分也与颈部血管的密度大致相似。
我认为是血管球瘤
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17#
发表于 2004-3-20 04:16 | 只看该作者
左颈部囊性、良性病灶,增强呈血管样密度改变,大家较多考虑动脉瘤,但临床不支持;神经源性肿瘤、淋巴管瘤??但增强征象不支持,请指教!
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18#
发表于 2004-3-20 05:16 | 只看该作者
强化没有动脉明显边界清楚考虑神经源性肿瘤
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19#
发表于 2004-3-20 07:25 | 只看该作者
1。病变强化如此明显,非富血管性肿物不能解释,基本可排除神经源性肿瘤。
2。病变基本位于颈根部胸廓上口,此发病部位和颈动脉体瘤不同,颈动脉体瘤好发于颈总动脉分叉处,而颈总动脉分叉处位于甲状软骨上缘,接近舌骨大角水平,此病变位置明显偏低。而且此病变强化时间较短,而颈动脉体瘤最大的特点是强化时间长,往往长于动脉的强化时间,此点是与颈动脉体瘤最大的不同之处。
3此病变较大,和小动脉的时间血流曲线图不可能完全同步。但我仔细观察,基本和动脉一致,而和双侧静脉完全不同。综合考虑,首选颈动脉瘤!
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20#
发表于 2004-3-20 07:27 | 只看该作者
根据强化特点应该考虑血管性病变;定位:左胸锁乳突肌后缘、颈总静脉外缘;定性:明显强化,没有血管杂音,故考虑颈动脉体瘤的可能性较大。
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