CT11104:包裹积液,请讨论性质？

huichuan.2007 · 发表于 2007-12-30 05:25

肺野清楚,纵隔内未见肿大淋巴结,左侧胸膜肥厚并包裹性积液,有一结节影.大部分胸膜下脂肪线消失.应考虑结核性胸膜炎并包裹性积液. (另应该看看临床症状)

bailaode · 发表于 2007-12-30 06:15

1、m 21，咳嗽、咳痰1月，伴气促。查心律齐。
2、左侧胸腔多发包裹性积液，脏层及壁层胸膜增厚均较明显。双肺清晰。
3、鉴别诊断：葡萄球菌性脓胸与结核性脓胸。
4、考虑：结核性脓胸。
5、理由：1、病人21岁，是结核性胸膜炎的好发年龄。2、葡萄球菌所致脓胸病情急，发展快，有高热，来势凶险。病史中未提及高热，但有咳嗽、咳痰1月，伴气促。查心律齐。而结核性胸膜炎病情发展较慢，当胸腔积液过多时，会对呼吸运动起限制作用，使呼吸运动的去纤维作用减弱引起胸膜粘连，最终导致包裹性脓胸。

xulianj · 发表于 2007-12-30 06:27

左侧胸腔包裹性胸腔积液

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2007-12-30 06:36

包裹性积液伴胸膜肥厚，局部可见结节，恶性胸膜间皮瘤可能，结核性、化脓性胸膜炎亦不能完全除外，建议进一步检查。

宇宙ct · 发表于 2007-12-30 06:47

疑问：
１．大量包裹性胸腔积液而纵隔未右移
２．左肺明显膨胀不全或不张体积缩小

liuyue · 发表于 2007-12-30 06:49

1 左侧胸膜肥厚. 2 局限性包裹性胸腔积液，建议：.穿刺
支持！

jinguoji · 发表于 2007-12-30 06:54

以下是引用liuyue在2007-12-29 22:49:00的发言：[br]1 左侧胸膜肥厚. 2 局限性包裹性胸腔积液，建议：.穿刺 [br]支持！

qiushi · 发表于 2007-12-30 18:13

以下是引用克山在2007-12-29 18:12:00的发言：[br]左侧两处包裹性积液表现伴胸膜增厚，其中一处显示局部结节状突出，但肺野清楚，肺门和纵隔无肿大淋巴结。定性有一定困难，建议：1.穿刺。2.强化。

zjzjr · 发表于 2007-12-30 20:53

1 左侧胸膜肥厚. 2 局限性包裹性胸腔积液，建议：.穿刺
支持！

wy232326 · 发表于 2007-12-30 21:50

包裹性积液伴胸膜肥厚，局部可见结节，恶性胸膜间皮瘤可能，结核性、化脓性胸膜炎亦不能完全除外，建议进一步检查。

支持

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