CT11108:患者,男,68岁,咳血伴月,不伴发热,

wy232326

支持考虑结核可能性大 建议增强 或ct引导下穿刺活检

同

考虑结核可能性大.

付兴永

首先考虑为周围性肺癌伴骨侵蚀
没有支持支扩的征象

liuyue

右上肺尖段前侧外带可见软组织密度影,其内侧肺野可见毛玻璃样密度影,尖段支气管腔未见明显变窄,上腔静脉走形区似有软组织密度影,考虑:1.右上肺炎性病变可能性大.2.肺癌\\肺结核不除外.

sunxb1010

右上肺肿瘤可能性大，
因为如为炎性改变，则肺窗与纵隔窗被过滤的成分较多，结合性别，年龄，首先要排除的是肿瘤。

zhengfaming

右上肺炎症可能性大,伴纵隔淋巴结肿大,肺癌待排

zyx168

考虑右上肺尖癌伴纵隔淋巴结肿大，请结合临床及进一步检查

dyqct

支持右肺结核。

jinguoji

支持考虑结核可能性大。

拾荒者

以下是引用九目段在2007-12-29 22:18:00的发言：[br]做一沙发[br]临床特点：[br]老年男性，无发热，咳血（重要的不能排除肺癌的临床症状）。[br]ct表现：[br]右肺上叶前段近纵隔可见沿支气管走形的串状软组织密度实变（形态奇特，但肺癌可有这样的表现），周围见磨玻璃密度。双侧肺门及纵隔未见明确肿大淋巴结。双肺中叶及舌段及下叶可见多发条索状灶及片状灶。[br]诊断：[br]1、右肺上叶前段条状实变灶，考虑不典型肺癌（腺癌？）可能性大。[br]2、右肺中叶下叶及左肺舌段多发条索及片状灶，考虑炎性陈旧性病灶。[br]3、双侧腋窝多发轻度肿大淋巴结。[br]鉴别诊断：[br]1、肺结核，较难鉴别，病灶周围少见阻塞性磨玻璃样改变，有卫星灶，渗出或增值性结节改变。[br]2，炎症，临床无发热（当然不是鉴别的特异要点），一般小片状炎症很少咳血（鉴别重点）。[br]3、老年，肺癌年龄。[br][br][br][br]

[本贴已被 九目段 于 2007-12-29 22:36:30 修改过]

考虑全面，支持！