CT11133:胸部CT平扫

随光逐影

考虑为：1）左肺中央型肺癌伴左肺上叶肺不张。建议：行纤支镜检查。2）两肺感染性病变。3）左侧胸腔积液。

卜一

1.左上叶肺癌伴左侧胸腔积液,并致左下肺不完全性肺不张.
2.右上肺片状影,考虑:炎性病变可能性大.
建议:抽胸水后复查\\强化扫描.支持！

jian-5587

考虑左肺上叶中心型肺癌伴左肺上叶不张，阻塞性炎症，左侧胸腔积液。右肺多发感染性病变。

zjzjr

考虑：1、左侧肺不张、胸腔积液,考虑中央型肺癌,建议支纤镜检查；
      2、右肺继发型肺结核。

chmh

考虑：1、左侧肺不张、胸腔积液,考虑中央型肺癌,建议抽胸水后复查；      2、右肺继发型肺结核。

wangdch2008

1左肺上叶中心型肺癌伴左肺上叶不张。2左侧胸腔积液，左肺下叶膨胀不全。3右上肺继发型结核。

宇宙ct

.左上叶肺癌伴左侧胸腔积液,并致左下肺不完全性肺不张.
2.右上肺片状影,考虑:炎性病变可能性大.
建议:抽胸水后复查\\强化扫描.支持！

九目段

【临床】
男 58岁,胸闷伴胸疼。
【ct表现】
右肺上叶及左肺下叶可见多发小片状楔形高密度灶。左肺上叶不张。左侧大量胸腔积液，右侧少量胸腔积液。
【诊断】
1、左肺上叶不张，双肺多发楔形高密度灶，考虑炎症可能性大，不除外肺栓塞。
2、双侧胸腔积液（左侧大量）。
3、贫血（hb<10）。
【鉴别】
1、不考虑肺癌：左侧肺不张，但上叶支气管呈鼠尾状渐进性狭窄，不像恶性狭窄，纵隔肺门未见肿大淋巴结，临床无咳血。
2、不考虑结核，实变一般为支气管内膜结核所致，或干酪性肺炎（支气管充气像内壁呈不规则改变）？，右肺多发的楔形段性分布的结核少见，播散也是不会楔形片状。临床也无咳血。
3、三个疑问：病人为什么贫血？为什么两侧积液量如此悬殊？不管是炎症、结核等，为什么无发热史？同老师是否多提供点病史？

游侠

1.左上叶肺癌伴左侧胸腔积液,并致左下肺不完全性肺不张。2.右上肺片状影,考虑:继发性肺结核.3、建议:抽胸水后复查\\强化扫描.以排除左肺ca

xysheng

肺癌并左上叶肺不张、左侧胸水