CT11187:肾脏占位,平扫+增强

dyqct

支持：1）右侧下极肾癌伴出血。2）右肾上极肾实质内钙化灶。

qiuleiyu

右肾下极区示巨大实质成分为主占位,右肾下极受累伴肾向上移位.强化不均质中度强化.
结合病史四年前右侧腹块.
考虑；1,后腹膜来源间叶源性低度恶性肿瘤侵及右肾.2,右肾外生型肾癌----嫌色细胞癌?不除外.

liuyudun

引用九目段在2008-1-5 11:08:00的发言：
【临床】
f、45岁，四年前发现右侧腹腔包块,。现b超示右肾占位。病史较长。
【ct】
右肾上极后方皮质可见一钙化。
右肾下极见一分叶状的囊性分隔肿块，分隔见壁钙化，其内见高密度灶，增强扫描见厚壁及分隔强化，亦见壁结节样强化。
【诊断】
1、右肾下极分叶状囊性占位，考虑囊性肾癌或多房囊性肾瘤恶变伴出血可能性大。
2、右肾上极皮质钙化，陈旧性病灶或瘢痕。
3、建议除外von hippel-lindau综合征。
【分析与鉴别】
1、少脂肪的血管平滑肌脂肪瘤，不容易鉴别，比肾癌少见的多，出血常见。
2、多房囊肿出血，无实性成分及强化。
3、囊性肾癌和多房囊性肾瘤恶变，典型可以鉴别，本例不典型。
4、病史长，偏良性或良性恶变可能性大。
5、von hippel-lindau综合征是遗传疾病，伴小脑血管母细胞瘤及视神经肿瘤，胰腺多发囊肿等。

山里的孩子

以下是引用zjzjr在2008-1-5 13:48:00的发言：[br]1）右侧肾癌。2）右肾上极肾实质内钙化灶。

zhengfaming

1、右肾下极分叶状囊性占位，考虑囊性肾癌或多房囊性肾瘤恶变伴出血可能性大。
2、右肾上极皮质钙化，陈旧性病灶或瘢痕

xulianj

1）右侧肾癌。2）右肾上极肾实质内钙化灶。支持

拾荒者

支持九目段版主分析！

zsl6918

首先考虑恶性病变，囊性肾癌可能性大，绝不除外黄色肉芽肿性肾盂肾炎。

wy232326

1）右侧肾癌。2）右肾上极肾实质内钙化灶。  
支持

宝天曼

1）右侧肾癌。2）右肾上极肾实质内钙化灶。