第5掌骨囊状膨胀性骨质破坏，边缘清晰锐利，其内密度不均，可见斑点、斑片状密度增高影，骨皮质轻度变薄，无骨膜反应，周围软组织无明显肿胀，内侧骨皮质欠连续，首先考虑内生软骨瘤，骨纤维异常增殖症待排。
鉴别诊断：短管骨囊状膨胀性病变最常见有内生软骨瘤、骨结核等。
1 骨结核：骨质破坏边缘模糊，其内可见沙砾样死骨，周围软组织肿胀，所以排除。
2 内生软骨瘤：囊状膨胀性改变，边缘清晰锐利，其内是斑点状、弧形、环形钙化影，骨皮质变薄甚至断裂，本例基本符合，只是骨皮质变薄不太明显。
3 骨纤维异常增殖症：以股骨、胫骨及颌骨最常见，并有一侧性发病倾向，可以呈囊状膨胀性改变，其内呈磨玻璃样密度。很少发生在短管骨，但也不是绝对不能发生，此病例不能完全排除。
4 骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿：一般都偏心沿横径生长，都呈皂泡样改变，其内密度透亮，膨胀应该更明显。
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发表于 2008-1-7 03:59
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