CT11217:请大家发表高见。

wangjj555

以下是引用zjzjr在2008-1-7 9:02:00的发言：[br]右肺上叶中叶大片状病灶,右肺下叶斑片状病灶,右主支气管狭窄,右肺门影增大,双侧胸腔积液心包积液,纵隔轻度向右移位,纵隔窗少了几个层面图象,无法判定有无淋巴结肿大,首先要考虑右肺中心型肺癌,侵犯胸膜和心包,建议支气管镜检查.(纵隔窗好像图像不全).

支持

qiushi

病史:                 女性  41岁  咳嗽月余，无发热，咳白痰。伴气喘、胸痛。
影像学表现：    右肺上叶、中叶呈实变状，其内密度不均，右肺下叶见片状阴影，右肺上叶支气管及中叶段支气管闭塞，右肺主支气管及下叶支气管狭窄；左肺未见明确异常，纵隔内未见明确肿大淋巴结，双侧胸腔内见水样密度影，心包内见水样密度影。（纵隔窗不全）
印象：1、考虑右侧中央型肺ca，右肺上叶、中叶不张，右肺下叶阻塞性肺炎。
      2、双侧胸腔积液，心包积液。
建议：1、支气管镜检查。 2、胸水脱落细胞学检查。
鉴别诊断：右肺大叶性肺炎、肺结核。

yy杨洋

以下是引用zsl6918在2008-1-6 21:42:00的发言：[br]就现有资料高度提示恶性病变，纵隔略患侧移位，双侧胸水，右侧明显，心包积液。右侧胸壁增厚。建议穿刺活检，查明来源，肺原性？胸膜原性？

tao772

以下是引用zjzjr在2008-1-7 9:02:00的发言：
右肺上叶中叶大片状病灶,右肺下叶斑片状病灶,右主支气管狭窄,右肺门影增大,双侧胸腔积液心包积液,纵隔轻度向右移位,纵隔窗少了几个层面图象,无法判定有无淋巴结肿大,首先要考虑右肺中心型肺癌,侵犯胸膜和心包,建议支气管镜检查.(纵隔窗好像图像不全).

拾荒者

以下是引用老爱克斯新网客在2008-1-7 8:39:00的发言：[br]右肺上叶中叶大片状病灶,右肺下叶斑片状病灶,右主支气管狭窄,右肺门影增大,双侧胸腔积液心包积液,纵隔轻度向右移位,纵隔窗少了几个层面图象,无法判定有无淋巴结肿大,首先要考虑右肺中心型肺癌,侵犯胸膜和心包,建议支气管镜检查,

支持！

deltoid

右侧胸积液，未排除恶性肿瘤。

海之间5856

右肺中心型肺癌,侵犯胸膜和心包,建议支气管镜检查,

dyqct

以下是引用zjzjr在2008-1-7 9:02:00的发言：[br]右肺上叶中叶大片状病灶,右肺下叶斑片状病灶,右主支气管狭窄,右肺门影增大,双侧胸腔积液心包积液,纵隔轻度向右移位,纵隔窗少了几个层面图象,无法判定有无淋巴结肿大,首先要考虑右肺中心型肺癌,侵犯胸膜和心包,建议支气管镜检查.(纵隔窗好像图像不全).

支持！！

石门之剑

纵隔窗传上去了呀，怎末会丢了呢？还有那位战友遇到过这种情况，请指教。

xulianj

1双侧胸腔积液；心包积液。
2右肺实变伴右主支气管狭窄考虑占位可能性大,建议做支气管镜。
3胸水生化检查。