CT1167:肺部一个有趣的病例!

hejie

这个病灶发生于左下叶背段的结节灶,以胸膜侧为底,见方形征,无钙化,边界清,有浅分叶,无明显毛刺,结节灶壁强化,强化ct值30-60.强化时间短,中心密度低,符合炎性假瘤.

听蝉观竹

考虑左下叶背段结核球。
依据：1、从增强扫描片表现出病灶整体无强化，只有边缘强化，提示病变是一个乏血管的病灶，内部更低密度则提示为液化坏死组织，球形病灶最常见是结核干酪组织。病变边缘强化则提示为增殖病变(肉芽组织)。
      2、病灶周围见数个点状卫星病灶，最常见于结核；
      3、没有发现供血之动脉；
      4、下叶背段是结核好发的部位。

jiajie

病灶与胸膜广基相贴，

局部胸膜增厚但无胸水，

考虑炎性假瘤。

panzishu1234567

左肺下叶结节,边缘无血管纠集及明显供血特点,考虑为良性灶,再结合周围卫星灶及肺门钙化灶提示结核球 。多多指教。[em15]

hyczy

左肺下叶背段结节病变,边界清,浅分叶,无明显毛刺,密度不均匀,中心密度更低,周围可见斑点壮卫星灶,相贴的胸膜增厚.增强后病变边缘强化,内部不强化.(已液化),考虑结核球可能性大.

wxy7406

考虑结核球，（1）结核好发部位，（2）周围有卫星灶，（3）肺门有钙化淋巴结。

caihe

以下是引用听蝉观竹在2005-3-25 19:30:37的发言：[br]考虑左下叶背段结核球。[br]依据：1、从增强扫描片表现出病灶整体无强化，只有边缘强化，提示病变是一个乏血管的病灶，内部更低密度则提示为液化坏死组织，球形病灶最常见是结核干酪组织。病变边缘强化则提示为增殖病变(肉芽组织)。[br]      2、病灶周围见数个点状卫星病灶，最常见于结核；[br]      3、没有发现供血之动脉；[br]      4、下叶背段是结核好发的部位。[br]

支持结核球诊断，但病灶定位在左上肺叶后段。

[本贴已被 caihe 于 2005-3-25 21:27:05 修改过]

扬仪

高度怀疑周围型肺ca ！！！

91616lyt

定位：左下叶后段结节灶；增强扫描表现出病灶边缘强化，内部偏低密度，没有强化；病灶边缘光滑，与胸膜接触面光滑，延迟扫描没有进一步强化，ct值变化不大，因此考虑炎性可能性较大，建议抗炎治疗后复查，当然积极的就是穿刺证实。

江南0721

考虑左下叶背段结核球。
依据：1、从增强扫描片表现出病灶整体无强化，只有边缘强化，提示病变是一个乏血管的病灶，内部更低密度则提示为液化坏死组织，球形病灶最常见是结核干酪组织。病变边缘强化则提示为增殖病变(肉芽组织)。
      2、病灶周围见数个点状卫星病灶，最常见于结核；
      3、没有发现供血之动脉；
      4、下叶背段是结核好发的部位。