CT1169:脊椎，帮我分析一张CT片

abcd3355

支持胸椎结核.

xwctlw

同luoweiok病员
补充病史：三月前有外伤史，病人瘫痪、无tb症状。曾在某医学院作mri检查示：压缩性骨折；ct示：骨质破坏；椎管造影提示：t10平面梗阻

[本贴已被 jiajie 于 2005-3-26 12:19:44 修改过]

听蝉观竹

请把mri和原ct片上传。
您和luoweiok 楼主是一个单位的？您和luoweiok 提供的病史相差太大，我们应该按谁的去分析？

[本贴已被 听蝉观竹 于 2005-3-26 0:33:38 修改过]

xwctlw

我无法上传外院的mri和ct片

放大镜

胸椎结核伴椎旁脓肿

听蝉观竹

以下是引用xwctlw在2005-3-26 0:22:19的发言：[br]同luoweiok病员[br]补充病史：三月前有外伤史，病人瘫痪、无tb症状。曾在某医学院作mri检查示：压缩性骨折；ct示：骨质破坏；椎管造影提示：t10平面梗阻[br][br][br][br]

[本贴已被 jiajie 于 2005-3-26 12:19:44 修改过]

我在此帖后面的跟帖呢？？[emb10]

wksh

胸椎结核

13081830109

以下是引用听蝉观竹在2005-3-25 21:09:11的发言：
考虑胸椎结核，累及椎管压迫脊髓。
依据：1、椎体边缘性破坏，并见破坏区内斑点状死骨；2、破坏区边缘锐利、清楚有轻度硬化，非溶骨性改变；3、椎旁软组织增厚，呈广泛性、均匀性，非局限的软组织肿块；

是不是可以强化一下就更好了

hfs999999

以下是引用wxy7406在2005-3-25 21:54:04的发言：[br]脊柱结核多数起于椎体的前、中柱及上下缘，少数侵犯椎弓，及附件结构，椎体称溶骨性和虫蚀状破坏，椎前、椎旁常有邯邢瑞脓疡，胸椎着位于后纵隔椎前和椎旁，脓肿常向两侧延伸，为于椎前者主动脉向前移位。这例好像都不太符合，恶性肿瘤不好除外。建议mri检查。

[emb6][emb6]

leesen

luoweiok 楼主和xwctlw 楼主传的片子不很连贯，看起来有点丈二摸不着头脑！
光看  luoweiok 楼主的片子，椎体骨质呈穿凿样破坏，我认为要考虑1、椎体结核2、骨髓瘤
但看xwctlw 楼主的片子，主动脉旁有多个结节壮软组织影，是否是肿大之淋巴结呢？还是脓疡？我个人更倾向是淋巴结。如果这是一个病人的话，那我就要考虑是恶性肿瘤的可能大了！