CT11417:M49Y,上腹部疼痛伴发热。请讨论。有糸列片后上传。

312nanyang · 发表于 2008-1-21 02:42

肝实质内见少量气泡影，胆囊壁增厚，囊内密度增高且有分层征像，腹腔少量积液影；脾脏前份低密度灶，其内有气泡影。含气量多于肝内，脾周有少许积液和小气泡影。左侧结肠旁沟少许积液，相邻腹膜稍厚，左侧腹壁稍厚。
考虑：1、肝、脾脏感染，脓肿形成可能2、化脓性胆囊炎。
疑问：临床上可有败血症方面的踪迹

zhengfaming · 发表于 2008-1-21 03:27

肝内胆管扩张积气，胆囊壁增厚，囊内密度增高且似有分层征像，腹腔少量积液影，结合病史考虑化脓性胆囊胆管炎。支持！另：脾前方低密度灶，其内有气泡影——考虑：脾脓肿不除外正常肠腔重叠！

拾荒者 · 发表于 2008-1-21 04:34

1.肝内胆管扩张积气，胆囊壁增厚，囊内密度增高且似有分层征像，腹腔少量积液影，结合病史考虑化脓性胆囊胆管炎；
2.脾脏前份低密度灶，其内有气泡影。脾周有少许积液和一小气泡影。左侧结肠旁沟少许积液，相邻腹膜稍厚，左侧腹壁稍厚。肝近膈面区域有小气泡影。考虑脾脏感染，脓肿形成可能性。
脾脏最上二个层面示脾被膜下可见一气泡影,不象在肠道内或重叠影,故考虑:脾脏脓肿.
支持!

余辉 · 发表于 2008-1-21 05:11

脾前面那个东西楼主有系列片的，期待中

摘星空竹子 · 发表于 2008-1-21 06:40

支持:1.化脓性胆囊胆管炎2.脾脏脓肿

zhaozy · 发表于 2008-1-21 06:45

脾脏前份低密度灶，其内有气泡影。脾周有少许积液和一小气泡影。左侧结肠旁沟少许积液，相邻腹膜稍厚，左侧腹壁稍厚。肝近膈面区域有小气泡影。考虑脾脏感染，脓肿形成可能性，故考虑:脾脏脓肿.
胆管扩张不明显，只是肝内胆管少量积气，结合所有图片不排除肝脏脓肿经门脉进入肝脏，先不考虑化脓性胆管炎。

qzysq · 发表于 2008-1-21 07:15

支持9楼的兄弟

宇宙CT · 发表于 2008-1-21 07:52

肝内胆管扩张积气，胆囊壁增厚，囊内密度增高且似有分层征像，腹腔少量积液影，结合病史考虑化脓性胆囊胆管炎。支持！另：脾前方低密度灶，其内有气泡影——考虑：正常肠腔重叠！

天山影士 · 发表于 2008-1-21 08:30

脾脏前份低密度灶，其内有气泡影。脾周有少许积液和一小气泡影。左侧结肠旁沟少许积液，结肠脾曲肠壁增厚，管腔变窄，与周围组织分界清，相邻腹膜稍厚，左侧腹壁稍厚。肝近膈面区域有小气泡影.胆管扩张不明显，肝内胆管少量积气。
意见：1、急性化脓性胆囊胆管炎。
2、脾脓肿累及结肠伴结肠旁沟积液。不除外结肠病变累及脾脏。请钡灌肠检查。

yangyudong333 · 发表于 2008-1-21 15:28

考虑脾脏脓肿可能性大

[腹盆腰部] CT11417:M49Y,上腹部疼痛伴发热。请讨论。有糸列片后上传。

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