CT11555:男,56岁.咳嗽、发热半个月。

312nanyang

两下肺外带为主的羽毛样病灶，形态上像金葡菌血行感染病灶，发病部位上像肺内多发小梗塞灶
建议抗感染治疗后复查吧
疑问：金葡菌血行感染患者应当有菌血症方面的资料，肺部影像学的机理是细菌栓子引起的肺小动脉栓塞
      若考虑肺栓塞，临床上患者无菌血症方面的线索，但应有长期卧床病史和栓子脱落方面的因素等
结合临床吧

wangq

双肺多发边界清楚之班片状影。胸膜下区分布特点，怀疑血播性化脓性感染，金葡菌或草绿杆菌肺炎？不知有否相应表现，建议痰培养

卜一

考虑金葡菌肺炎可能性大.支持！

SCW007

金黄色葡萄球菌肺炎

随光逐影

考虑为：两肺感染性病变（化脓性肺炎？）。建议：痰培养。

liuyue

金黄色葡萄球菌肺炎亦称化脓性肺炎
病因：主要由溶血性金黄色葡萄球菌引起。
病理改变：早期以渗出为主，后发生肺实质与间质的化脓、坏死。
影像学表现：
1.吸入性化脓性肺炎
（1）实变阴影可以是小叶、肺段或大叶性。
（2）病变发展快，一日内扩展为两肺广泛的炎性浸润；
（3）病变区无支气管气道症；
（4）脓肿形成，见液平；
（5）肺气囊，变化快；
（6）胸腔积液（脓胸）及液气胸（脓气胸）
2.血源性化脓性肺炎：
（1）病变呈两肺广泛性分布，以外围多见；
（2）病变呈球形或片状；
（3）部分病变内可见空洞及液平面（肺脓肿）；
（4）脓胸和脓气胸。
故考虑为血源性化脓性肺炎.

yangyudong333

以下是引用liuyue在2008-1-31 19:20:00的发言：[br]金黄色葡萄球菌肺炎亦称化脓性肺炎[br]病因：主要由溶血性金黄色葡萄球菌引起。[br]病理改变：早期以渗出为主，后发生肺实质与间质的化脓、坏死。[br]影像学表现：[br]1.吸入性化脓性肺炎[br]（1）实变阴影可以是小叶、肺段或大叶性。[br]（2）病变发展快，一日内扩展为两肺广泛的炎性浸润；[br]（3）病变区无支气管气道症；[br]（4）脓肿形成，见液平；[br]（5）肺气囊，变化快；[br]（6）胸腔积液（脓胸）及液气胸（脓气胸）[br]2.血源性化脓性肺炎：[br]（1）病变呈两肺广泛性分布，以外围多见；[br]（2）病变呈球形或片状；[br]（3）部分病变内可见空洞及液平面（肺脓肿）；[br]（4）脓胸和脓气胸。[br]故考虑为血源性化脓性肺炎.

同

考虑双肺金葡菌肺炎可能性大．

老爱克斯

上海的x线诊断学中有迁徙性肺脓肿，是经血行感染的肺脓肿，大多是金黄色葡萄球菌感染，表现为双肺多发结节状病灶，ct扫描可见多发小囊状透光区，大的可见液平为其特点，但此患者的病灶无透光区好象不符，此患者的病灶都在肺部边缘，成团片状部分病灶边界较清晰，年龄大转移瘤不能除外，过敏性肺炎待除外，看化验单嗜酸粒细胞有无增多，等待结果，

国王

考虑 双肺金黄色葡萄球菌肺炎,建议痰培养