CT1202:[经典病例]胸部CT，《结果已公布》

zhangch · 发表于 2005-4-3 08:09

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jiangjing · 发表于 2005-4-3 08:43

考虑化脓性肺炎[金葡肺炎]

weixuan · 发表于 2005-4-3 09:07

以下是引用潘建华在2005-4-2 19:50:08的发言：[br]金葡菌肺炎基本是肯定的

听蝉观竹 · 发表于 2005-4-3 09:21

从病史中结合影像表现，有一点比较肯定------不符合金葡菌肺炎。
依据：1、病程4个月，仅仅表现多发类圆形病灶，而没有胸腔积液，肺野其它区域十分清晰，不符合金葡菌肺炎表现，金葡菌肺炎特点，起病快、变化快、常见脓胸和气液囊改变，上述表现与金葡菌改变不一致；2、病灶多发，但每一个病灶整体是结节状，边缘光滑，无渗出，不符合金葡菌肺炎瘤表现，有空洞提示病变生长速度快病灶内缺血，如：韦格氏肉芽肿、低分化腺癌等。3、临床上金葡菌肺炎往往有高热、血象高等菌血征或脓毒血征表现；4、金葡菌常见儿童，成年人少见，除非有消耗性基础疾病和免疫力低下的病人。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-9 6:43:34 修改过]

放大镜 · 发表于 2005-4-3 16:50

二者不好鉴别但本人还是倾向转移瘤结节样边缘光滑由上到下多分布肺外周

liudongxu1972 · 发表于 2005-4-3 18:05

结节中间的低密度灶怎么解释？
我觉得不能排除寄生虫。

caihe · 发表于 2005-4-3 18:25

从定位象看，两肺广泛类园形影，部份病灶见空洞，似转移瘤（为血性转移，如绒癌），但临床症状有咳脓痰、痰中带血、痰臭，尤其痰臭无法解释转移瘤，认为多发性肺脓肿可能性大，请楼主提供血象、痰三杯试验结果，以便明确诊断。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-9 6:44:36 修改过]

ttxs · 发表于 2005-4-3 18:54

考虑金葡菌肺炎，转移瘤不排除.

liuwensi · 发表于 2005-4-3 19:16

首先考虑金葡菌肺炎，转移瘤不排除？

放大镜 · 发表于 2005-4-3 20:54

还可以有韦格氏肉芽肿可能总之要综合考虑

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