CT0011：肝右叶低密度结节影，请会诊！

626miao · 发表于 2003-12-10 02:36

肝癌应是第一诊断。

caojianxin · 发表于 2003-12-10 04:11

病灶的定性还有一定困难，血管瘤可以排除，肝癌不能排除，但病灶位于肝脏近表面处，这一点支持肝癌的表现，而且并不有所有的肝癌都是富血供的，有一部分肝癌是少血供的，特别是小肝癌；另外转移瘤也要考虑到。不过我还是建议患者进一步检查，比如血管造影或高场强磁共振。

91616lyt · 发表于 2003-12-10 09:30

肝癌的诊断需结合临床，病人有无乙肝病史、afp值如何，必要时单层动态扫描，绘制时间密度曲线了解强化情况，最好是螺旋ct,如上机器太骗人，根本分不清动脉静脉期，图象质量差，无法诊断。[em7]

曼一拍 · 发表于 2004-2-24 15:00

支持肝癌，若能再延迟足够长的时间可能会更好。

请问版主，怎样看到老病例？

hranf · 发表于 2004-2-27 02:07

炎性假瘤可能

gaozhengyi · 发表于 2004-2-27 22:24

血管瘤应首先考虑。1、病灶边缘清楚，尤其是强化晚期。2、病灶平扫呈低密度，低于典型的肝癌实质密度。3、从所提供的图像来看没有肝硬化表现。4、肝癌增强扫描没有抓住动脉期，但在静脉期病变有较明显的强化。延迟扫描病灶中心区可见条片形强化。以上均为不支持肝癌的方面，我认为肝癌基本可以排除。应该考虑为良性病变。肝脏良性肿瘤以血管瘤最为常见。要放到第一位。至于没有完全充填。可能与病灶纤维化瘢痕、注药剂量等有关，当然，fnh、肝腺瘤也应想到，

yangxianliang · 发表于 2004-2-27 23:45

同意小肝癌

lkc8963 · 发表于 2004-2-28 06:18

[emb6]同意5楼观点.首先应考虑到肝癌.所提供的图片根本没有动脉期,因为机器根本无法抓到动脉期,看看第2.3帧之间相隔时间可以得知.此期应为门脉期,病变无明显强化,延时扫描为低密度,符合肝癌表现.如果在真正的动脉期也许就可以看到强化了.

肖宝臣 · 发表于 2004-2-29 02:30

增强早期相当动脉期，看似早期强化，但我认为它与上幅图像不在同一层面是否有容积效应因素，就上传的几幅图像看，我考虑血管瘤基本除外，肝癌可能性大。

ZJB · 发表于 2004-2-29 06:49

肝癌[emb6]