CT1211:多系统病变,请会诊.

jyonggui

下腔静脉内是不是有癌栓?考虑肾转移可能.

hejie

１肝内病灶从强化方式上非常像原发型肝癌的表现．但平扫时是等密度，动脉期强化明显，病灶前方强化血管影，其内见强化条形影，可能不是血管，不符合动脉分支走向（由上往下）强化条形影呈左右走向，年龄太轻，无肝硬化，边缘清楚．门脉期病变周围门脉分支被推移．个人考虑良性病变，肝局灶性结节增生可能．证据不足，难！！！
２椎体见多个大小相似高密度影，无破坏，不知其他骨质有没有．考虑骨斑点症．肝癌骨转移多见融骨破坏．
３多囊肾．
　好病例！

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-7 21:39:43 修改过]

jiajie

纤维板层型肝癌是肝细胞肝癌的一种亚型，

多见于15~30岁的青少年，背景常无肝硬化。

生长缓慢，预后较好。但与骨转移联系不起来。

换个思维：1）肝内局灶性结节增生，

           2）双肾多发性复合囊肿，

           3）腰椎血管瘤.

91616LYT

首先需要补充病史与化验－－－有无乙肝或丙肝？afp? cea? 这么年轻，胸背部疼痛吗？
其次从图像上分析：肝脏增大，肝右叶实质性占位，增强表现为快进快出的特点，而且动脉期可以看到一支供血动脉；肾脏多发占位，部分呈实性；腹膜后可疑多发淋巴结肿大；胸椎体多发成骨性骨质破坏灶；结合以上特点考虑－－－－肝脏原发性肝癌并肾，胸骨，腹膜后转移？其他部位恶性肿瘤并肝，肾，胸骨转移待排，这种可能性较小；建议完善以上化验，并检查胃或消化系统。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-7 21:40:21 修改过]

hrh210

基本的血象查了没有。血液系统疾病？白血病？

寻芳者

哎,,,,,,上来就象猜迷!
真不知版主是否存心考考大家?????
我们可是唯物主义者吧!!!!!!!!!!!!!

zhangyouhong

恶性肿瘤有逐渐年青化趋势,根据平扫和增强的结果分析还是考虑原发肝癌吧

ycbabc

原发性肝癌并双肾椎体转移

詹劲松

以下是引用ycbabc在2005-4-7 8:34:41的发言：[br]原发性肝癌并双肾椎体转移

木子

1.肝癌，
2.骨转移或血管瘤，
3.多囊肾。