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致密性骨炎
女性发病率远高于男性,最多发病于20--25岁的青年,而50岁以上的老人很少患此病。
影像表现:于髂骨沿骶髂关节之中下2/3部明显的骨硬化区,大多为双侧,。发生于髂骨的骨硬化区为三角形者,尖端向上。病变密度均匀,小梁间隙闭塞。骨硬化区构成清晰的直线或弧行,沿关节边缘分界,并不侵犯关节面。
鉴别诊断:1 低毒性葡萄球菌性骶髂关节炎---可造成关节破坏,关节面不齐或关节间隙增宽;
2 结核----发病部位并不局限于骶髂关节之中下2/3部,且渐进性破坏趋势,很少出现骨质硬化,关节受破坏而边缘模糊、不规则;
3 强直性脊柱炎---骶髂关节往往闭塞或明显狭窄,伴有骨质疏松、有时新生骨生成或下腰部韧带骨化等现象;又前者活动期血沉加快,而后者化验基本正常;
4 paget氏病-----常有活动性的破骨性吸收,成骨性的畸形性骨炎样成骨,而 致密性骨炎没有;
5 典型的退行性骨关节病-----常显示关节腔变窄,关节面破坏及囊变。
[本贴已被 jiajie 于 2004-11-15 17:09:02 修改过] |