CT11861:胸腹部病变，请讨论。

前行

肾源性胸腔及心包积液可能性大，追问病史有不肾功能不全及尿毒症状史。

老爱克斯

以下是引用zsl6918在2008-2-25 15:27:00的发言：[br]有难度的好病例！如果考虑淋巴瘤，那腹部表现不支持，如肝脾不太，腹膜后未见肿大的淋巴结影。如果不考虑淋巴瘤，那纵隔那弥漫性改变又不好解释。不过，纵隔改变确实未见具体肿块或融合肿块影。难啊！另外，病人双肾周围可见渗出及脂肪影模糊，左侧胸腔中量积液，心包少量积液，换个思路考虑，是否为一个慢性病变过程？如胶原性疾病的并发症等等。期待病理结果。

      支持!

南沙

有难度的好病例！如果考虑淋巴瘤，那腹部表现不支持，如肝脾不太，腹膜后未见肿大的淋巴结影。如果不考虑淋巴瘤，那纵隔那弥漫性改变又不好解释。不过，纵隔改变确实未见具体肿块或融合肿块影。难啊！另外，病人双肾周围可见渗出及脂肪影模糊，左侧胸腔中量积液，心包少量积液，换个思路考虑，是否为一个慢性病变过程？如胶原性疾病的并发症等等。期待病理结果。

宝天曼

双侧胸腔积液伴左下肺不张，左侧斜裂积液。心包积液。纵隔内、右肺门可见多个肿大淋巴结影，考虑淋巴瘤。
肝左叶外侧段囊肿。少量腹水，双侧肾周间隙积液。

zhengfaming

纵隔内、右肺门可见多个肿大淋巴结影，考虑淋巴瘤。双侧胸腔积液伴左下肺不张，左侧斜裂积液。心包积液。肝左叶外侧段囊肿。少量腹水，双侧肾周间隙积液。
一元论真的不好解释,看这病变的弥漫性,象是个很慢的过程,期待结果

玉真

以下是引用zjzjr在2008-2-25 14:20:00的发言：
纵隔内、右肺门可见多个肿大淋巴结影，考虑淋巴瘤。双侧胸腔积液伴左下肺不张，左侧斜裂积液。心包积液。肝左叶外侧段囊肿。少量腹水，双侧肾周间隙积液。

jsgdoctor

有难度的好病例！如果考虑淋巴瘤，那腹部表现不支持，如肝脾不太，腹膜后未见肿大的淋巴结影。如果不考虑淋巴瘤，那纵隔那弥漫性改变又不好解释。不过，纵隔改变确实未见具体肿块或融合肿块影。难啊！另外，病人双肾周围可见渗出及脂肪影模糊，左侧胸腔中量积液，心包少量积液，换个思路考虑，是否为一个慢性病变过程？如胶原性疾病的并发症等等。期待病理结果。

yxwsd

以下是引用zsl6918在2008-2-25 15:27:00的发言：
有难度的好病例！如果考虑淋巴瘤，那腹部表现不支持，如肝脾不太，腹膜后未见肿大的淋巴结影。如果不考虑淋巴瘤，那纵隔那弥漫性改变又不好解释。不过，纵隔改变确实未见具体肿块或融合肿块影。难啊！另外，病人双肾周围可见渗出及脂肪影模糊，左侧胸腔中量积液，心包少量积液，换个思路考虑，是否为一个慢性病变过程？如胶原性疾病的并发症等等。期待病理结果。

支持!

卜一

双侧胸腔积液伴左下肺不张，左侧斜裂积液。心包积液。纵隔内、右肺门可见多个肿大淋巴结影，考虑淋巴瘤。
肝左叶外侧段囊肿。少量腹水，双侧肾周间隙积液。

xulianj

双侧胸腔积液伴左下肺不张，左侧斜裂积液。心包积液。纵隔内、右肺门可见多个肿大淋巴结影，考虑淋巴瘤。
肝左叶外侧段囊肿。少量腹水，双侧肾周间隙积液。支持