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楼主: 华英雄
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[骨关节] X3470:M58Y,右侧髋关节病变。

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11#
发表于 2008-2-26 17:54 | 只看该作者
这种病例最好上传骨盆片  
   
股骨头缺血坏死常见于髋关节外伤,糖尿病,动脉硬化和酗酒者,放疗后及长期大剂量应用糖皮质激素也可引发.
化脓性关节炎、关节结核多为溶骨性破坏,髋臼同时受累,炎症发病急,症状重,骨破坏迅速,周围骨增生明显.可发骨性强直. 结核病程长,骨疏松广泛,病变周围无骨增生现象,骨破坏广泛,多见青少年.
髋关节退性性骨关节病x线表现:1关节间隙不均匀狭窄.2关节面硬化和变形.3关节面边缘骨赘,骨刺.4关节面下假性囊肿.5关节内游离体和关节半脱位.

本片考虑:右髋股骨头缺血坏死伴右髋关节半脱位、继发退行性骨关节病可能性大.
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12#
发表于 2008-2-26 17:57 | 只看该作者
以负重部位破坏为著、边缘硬化,有半脱位。考虑:以化脓性关节炎可能性大,建议hrct进一步检查。
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13#
发表于 2008-2-26 18:13 | 只看该作者
股骨头缺血坏死伴右侧髋关节半脱位。
 股骨头缺血坏死,分为早中晚三个时期,每一个时期的变化是不同的,但最重要的是持重部位的骨质变化,而髋关节tb,有关节间隙的变窄,关节面的骨质破坏,骨质疏松等变化。化脓关节炎骨质破坏和增生同时存在,而且有临床病史,比如,局部的红肿疼痛等。退变是先硬化后囊变。个人拙见。见笑
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14#
发表于 2008-2-26 18:53 | 只看该作者
股骨头缺血坏死伴继发退变。
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15#
发表于 2008-2-26 19:19 | 只看该作者
右髋半脱位并假关节形成,股骨头坏死待排!
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16#
发表于 2008-2-26 19:41 | 只看该作者
以负重部位破坏为著、边缘硬化,有半脱位。考虑:以化脓性关节炎可能性大,建议hrct进一步检查。  
   

dyqct说
支持!!!
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17#
发表于 2008-2-26 20:03 | 只看该作者
髋关节缺血坏死、化脓性关节炎、结核、退变的鉴别,有病史了还用鉴别吗
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18#
发表于 2008-2-26 22:00 | 只看该作者
右髋股骨头缺血坏死伴右髋关节半脱位、继发退行性骨关节病可能性大。
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19#
发表于 2008-2-26 23:56 | 只看该作者
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变
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20#
发表于 2008-2-27 00:12 | 只看该作者
右髋股骨头缺血坏死伴右髋半脱位、继发退变。
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