CT01219: (K) 病例二,有结果

lclaiwa

现在出现这样的脑脓肿可不容易啊,胶瘤可能性大.

wxy7406

左侧额叶内见不规则混合密度灶,病灶内可见水样低密度影,病灶周围可见低密度水肿带,中线结构向右侧移位,左侧侧脑室钱角受压变形移位；增强后病灶不规则强化,水样低密度影未见强化.考虑胶质瘤可能性较大,脑脓肿不支持,(1)病灶壁太厚2)未见明显环状强化影；(3)邻近结构未见脑回样强化.

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-10 21:15:46 修改过]

wuzhenan

[emb2]平扫示：左额叶区见一多房样混杂密度类圆形占位性病灶，其中心部为类圆形水样低密度，外围等密度环厚薄较均（图2--左图），周边见中等度水肿带，占位效应明显。ce扫描：病灶等密度环呈多房、环状较均匀强化，中心低密度区无强化，环壁完整、较光滑均匀、无壁结节。骨窗示：邻近颅骨未见异常改变。
    综合上述：考虑为脑脓肿（若患者有局部或全身感染症状，就更确切。。。）
        鉴别诊断：需与星形细胞瘤、转移瘤。。。等鉴别

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-11 16:41:45 修改过]

难听

考虑胶质瘤。诊断依据：1，临床表现，病程长（这点不支持炎症性病变），无明显发热。2，ct表现，病灶位于额叶深部。周围虽有水肿，但与病灶本身的大小相比不算明显。增强后，壁呈中等度强化，符合交质瘤的强化方式。建议结合临床综合考虑。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-11 16:42:29 修改过]

fp1286

首先在此谢谢各位的参与与发贴本人收效甚大!
此病人是本院家属,病史确实这样简单.
由于我们是县级地区没有mri而于当天转三级医院
第二天三级医院mri结果考虑脑胶质瘤.拟择期手术
患者当晚病情急剧恶化并进入昏迷状态而急诊手术.
术后诊断左额叶脑脓肿.现病人恢复良好.
再次谢谢各位,浪费了各位不少时间.

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-11 16:43:39 修改过]

sun123456

支持脑脓肿

caihe

[emb7]

阿圣

此病人脓肿是何来源？额窦内显示正常。

寻芳者

哈哈,,,,,这样的脓肿真是难得的一见罗!!!
罕罕!!!

jiajie

支持脓肿壁形成早期。本例诊断要点：1）临床头疼，发热，恶心呕吐；2）平扫低密度区周围完整的等密度套环，厚约5~6mm,3）周围指状水肿具有特征性；4）增强扫描脓肿壁有较弱的强化。
[鉴别]1）脓肿壁完全形成后，一般呈完整环形、多环形均匀明显强化。2）慢性扩展性脑血肿，无发烧，周围水肿不明显，3）胶质母细胞瘤，可见壁结节。转移瘤，小瘤大水肿。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-12 7:40:54 修改过]