CT1221:天哪 血管影会这么漂亮啊

jiajie

[意见] 主动脉弓外侧弧形高密度影考虑静脉血管不考虑钙化。胸腔积血考虑胸主动脉夹层破裂。
[依据]1）是增强扫描，形态是管状，只能是血管内的造影剂；
       2）密度恰好与头臂静脉相同，且低于主动脉，是静脉期的扫描；
       3）左头臂静脉主要收集头颈部、上肢的静脉血，其直接属支有甲状腺下静脉、
          椎静脉和胸廓内静脉；
       4）最后扫描残存小部分高密度影正说明静脉回流的存在。
[鉴别]  钙化应该平扫很明确，且呈连续或不连续条状，走行僵直。

caihe

胸主动脉夹层破裂併左胸腔积血可能性大，主动脉弓旁弧形高密度影与头臂静脉影密度相似可以考虑椎静脉，不象主动脉弓钙化，如主动脉弓钙化，平扫密度就高。再者钙化也不会这样連续、均匀呈线状。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-12 6:49:27 修改过]

4560935

[emb10][emb10]

寻芳者

罕见_________[emb10]!
但真是有意思!!!!!!!!

hejie

１考虑左侧最上肋间静脉干，在ct上不常见．系左侧上方数个肋间静脉汇成的一支静脉干，左侧上方的肋间静脉在主动脉弓水平或稍上方与半奇静脉汇合后形成的一条水平静脉弓，沿主动脉弓外上缘前行，或稍高一些．从后方注入左侧头臂静脉．此静脉弓很像右侧的奇静脉弓．在ct上表现为主动脉弓左侧缘有一自后向前，与主动脉弓平行走行的弧形血管，最终注入左侧头臂静脉内．
２左侧胸腔大量积液形成＂假膈征＂是说当下肺不张和大量胸腔积液并存时，尤其是肺段不张在胸腔下部形成密度高于胸水的曲线形阴影酷似膈的形态．肺不张形成的＂假膈＂前后被大量胸水包围．在ct上图象上易将前方胸水误诊为腹水．

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-12 16:04:34 修改过]

foxet

以下是引用hejie在2005-4-12 14:00:34的发言：[br]１考虑左侧最上肋间静脉干，在ct上不常见．系左侧上方数个肋间静脉汇成的一支静脉干，左侧上方的肋间静脉在主动脉弓水平或稍上方与半奇静脉汇合后形成的一条水平静脉弓，沿主动脉弓外上缘前行，或稍高一些．从后方注入左侧头臂静脉．此静脉弓很像右侧的奇静脉弓．在ct上表现为主动脉弓左侧缘有一自后向前，与主动脉弓平行走行的弧形血管，最终注入左侧头臂静脉内．[br]

有更多解剖的资料或图像吗？

foxet

还有就是，ct能看到，有否病理意义。有相关资料吗？

一滴水

那纵隔旁为伸麽会出现条状致密影？？

xiaodong0928

[emb28]作的漂亮，可诊断难说。

生命的动力

[emb28]