CT1222:[原创]左上肺结节

hejie

周围型肺ca并胸椎及纵隔淋巴结转移

sun123456

[emb6]

chinazhouhua

这个病例可以探讨一下：左肺上叶形态不甚规则的肿块，可见分叶征，胸膜尾征，少量弥散钙化。第一幅图像是否为空泡征？还是边缘容积现象？胸膜尾征，以宽基底和胸膜相邻，不是典型的胸膜凹陷征，这样的胸膜尾征在tb中更加常见。第三幅图像可见有深分叶，但中心层面是第二幅，只能见到浅分叶。光光看这个肿块，我认为tb不能完全排除。纵隔内见到多枚增大的淋巴结。胸椎溶骨性骨质破坏。结合病人年龄，首先考虑1。左肺上叶周围型mt，纵隔淋巴结转移，胸椎转移首先考虑。2。左肺上叶tb、胸椎tb待排。
   我很同意cmg老师的意见，应该看看肺窗，观察肿块边缘征象：毛刺、周围结构集中征、胸膜凹陷、晕征、卫星灶等。并且要完整的胸部扫描，观察是否有椎旁脓肿？这样，诊断才会更加有信心。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-11 16:40:26 修改过]

slc0002slc

左上叶前段肿块，有分叶征，有空泡征，胸膜牵拉征。
纵隔可见肿大的淋巴结，胸椎可见骨质破坏。
能有肺窗图片更好。
意见：
      （左上叶前段）周围型肺癌并纵隔及胸椎转移

克山

以上标记较明确，符合周围型肺癌并纵隔淋巴结转移，椎体转移

caihe

这是一个典型病例（左上肺周围型癌併胸椎、纵隔淋巴转移），本人认为再典型也要有肺窗像，因为“同影异病、异影同病”会给影像诊断带来很多麻烦，故肺部疾病的ct一定要肺窗、纵隔窗，不然的话容易误诊。不知道战友们有同感吗？

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-12 7:19:09 修改过]

小西红柿

[emb6]周围型肺癌并转移

寻芳者

首先考虑______周围型肺癌,并纵隔,胸椎转移!!

jiangjing

77岁老年男性，左上叶前段团块影，分叶征，棘刺征，胸膜凹陷征，主肺动脉窗，隆突前淋巴结肿大，胸椎
溶骨性破坏考虑左上肺癌办纵隔淋巴结及胸椎转移。

doone315

支持16楼的意见,要有肺窗!!!!!
[emb28]