CT11956:NO女性，51岁。胆系感染？

gaoshengjiang

首先胆系积气较常见原因有1、胆系感染；2、手术后改变；本例胆囊壁厚，体积增大，胆囊床水肿。胆囊及肝内外胆管积气。本例无手术史首先考虑胆系感染。胆囊和胃或十二指肠粘连并瘘管形成是胆系感染后并发症。

zjzjr

支持；胆系感染.

xulianj

化脓性胆囊炎并胆系感染

形影不离

以下是引用gaoshengjiang在2008-3-2 9:48:00的发言：[br]首先胆系积气较常见原因有1、胆系感染；2、手术后改变；本例胆囊壁厚，体积增大，胆囊床水肿。胆囊及肝内外胆管积气。本例无手术史首先考虑胆系感染。胆囊和胃或十二指肠粘连并瘘管形成是胆系感染后并发症。

支持!

zhuming943066

以下是引用zzyy在2008-3-2 8:55:00的发言：[br]胆囊壁厚，体积增大。胆囊及胆管系统积气。胆道及胆囊炎症是肯定的。还有一种可能性是胆囊和胃或十二指肠粘连并瘘管形成。

muzi888

支持气肿性胆囊炎  !

hhcckk

胆道内积气常见的原因有
1、胆肠内瘘
2、oddi括约肌功能失常
3、产气菌感染
患者有明显的胆囊炎的症状与病史，所以考虑是胆囊炎症引起的

至于是气肿性还是化脓性，能看到气体的是气肿性，能明确化脓的是化脓性，本病例显然是前者，但也有一部分既有气体，又能明确有化脓，不知分到哪一型，或者就叫气肿化脓型？呵呵

气肿性胆囊炎又称气性胆囊炎或含气性胆囊炎，是急性胆囊炎的一种特殊类型，在胆囊发炎的同时，还有气体产生。这是由于侵入胆囊的细菌，如大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌，特别是梭状芽胞杆菌等，在生长繁殖的过程中还会产生气体。气肿性胆囊炎的病人，多半是年龄较大的男性。糖尿病病人较易发生气肿性胆囊炎。气肿性胆囊炎虽不常见，但其症状常较严重，病情发展也很快，病人往往突然感到中上腹或右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐，可出现高热和休克。因此，对气肿性胆囊炎应早期发现，及时处理，否则死亡率极高。

ZHANGZHONGSHOU

气肿性胆囊炎并肝内胆管积气可能，建议上胃肠道造影检查除外奥迪氏括约肌闭锁不全症的可能。

拾荒者

支持气肿性胆囊炎并肝内胆管积气。

黑白光影

首先胆系积气较常见原因有1、胆系感染；2、手术后改变；本例胆囊壁厚，体积增大，胆囊床水肿。胆囊及肝内外胆管积气。本例无手术史首先考虑胆系感染。胆囊和胃或十二指肠粘连并瘘管形成是胆系感染后并发症。