右侧睾丸增大，表面光滑，增强后病灶不均匀强化，内无钙化，临床上无疼痛的感觉，考虑睾丸肿瘤可能性大
睾丸肿瘤并不常见，仅占全身恶性肿瘤的1％，欧美发病率较高，中国较低，睾丸肿瘤常常由于患者发现睾丸肿大硬实而就诊，检查触诊时睾丸肿大但仍保持原形，表面光滑，质硬而沉重附睾精管无异常。
鉴别：
1睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜积液有囊性感，透光实验阳性，不能触及附睾及远段精索肿物不沉重，一般容易与睾丸肿瘤区别。
2睾丸炎和附睾炎：发病急聚，局部压痛明显，发热尿液检查有白细胞、脓细胞，多普勒超声仪和99mtc阴囊扫描检查都显示血流量增加抗生素治疗有效。
3睾丸梅毒：发病年龄较晚，局部多见与肿瘤相似，主要根据病史及血清乏色曼反应鉴别
4精液囊肿：是睾丸、附睾部含有精子的囊肿。发于精子产生期年龄位于附睾的精液囊肿和睾丸分离，界限清楚容易诊断；位于睾丸的精液囊肿则不易和睾丸肿瘤区别。精液囊肿病史长发展慢、体积小、透光实验阳性液体内含有精子。超声波、ct能明确诊断
5睾丸血肿：睾丸肿大，压痛明显。睾丸血肿多有阴囊外伤病史但外伤可以很轻微外伤后睾丸内有积血，吸收缓慢或机化后硬韧。
6睾丸结核：多和附睾结核并存。多有泌尿系结核史，通过前列腺附睾、输精管检查较易确诊。
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发表于 2008-3-7 17:37
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