CT12072：支气管断裂

zjzjr

支持支气管不全断裂，学习了

远征

支持支气不全断裂，学习了，三维重建更完美了。

blue.32

支持楼主，学习了

子期

学习了,谢谢!!

黑白光影

支持楼主的诊断。本例病例存在着左肺下叶背段支气管不全性断裂并血凝块阻塞，造成左下肺不张。各位发表了高见，对支气管断裂存在疑问，主要是没有纵隔气肿及气胸征象。
    本人曾在八十年代初遇见过一例：一50多岁的山民在背树木时不慎被原木砸伤背部，就诊时左侧胸腔实变，实变影内可见衬托左支气管截断象；纵隔左移，无肋骨骨折，无气胸及纵隔气肿改变。行体层摄影检查及开胸术后均征实为左主支气管断裂；另外，本科室一位同事胃穿孔，透视下两膈下亦未见游离气体影，腹穿刺有浊液，术后证实胃穿孔，其孔被食物（菜叶）堵住。
    由楼主本例可见支气管断裂出现纵隔气肿及气胸并不是必然。循规蹈矩有时也会出错！

天地睹狭

以下是引用黑白光影在2008-3-8 19:51:00的发言：[br]支持楼主的诊断。本例病例存在着左肺下叶背段支气管不全性断裂并血凝块阻塞，造成左下肺不张。各位发表了高见，对支气管断裂存在疑问，主要是没有纵隔气肿及气胸征象。[br]    本人曾在八十年代初遇见过一例：一50多岁的山民在背树木时不慎被原木砸伤背部，就诊时左侧胸腔实变，实变影内可见衬托左支气管截断象；纵隔左移，无肋骨骨折，无气胸及纵隔气肿改变。行体层摄影检查及开胸术后均征实为左主支气管断裂；另外，本科室一位同事胃穿孔，透视下两膈下亦未见游离气体影，腹穿刺有浊液，术后证实胃穿孔，其孔被食物（菜叶）堵住。[br]    由楼主本例可见支气管断裂出现纵隔气肿及气胸并不是必然。循规蹈矩有时也会出错！[br][br]

panyishengct

谢谢

zsl6918

好病例！谢谢共享。

宝天曼

支持支气管不全断裂，学习了

拾荒者

以下是引用黑白光影在2008-3-8 19:51:00的发言：[br]支持楼主的诊断。本例病例存在着左肺下叶背段支气管不全性断裂并血凝块阻塞，造成左下肺不张。各位发表了高见，对支气管断裂存在疑问，主要是没有纵隔气肿及气胸征象。[br]    本人曾在八十年代初遇见过一例：一50多岁的山民在背树木时不慎被原木砸伤背部，就诊时左侧胸腔实变，实变影内可见衬托左支气管截断象；纵隔左移，无肋骨骨折，无气胸及纵隔气肿改变。行体层摄影检查及开胸术后均征实为左主支气管断裂；另外，本科室一位同事胃穿孔，透视下两膈下亦未见游离气体影，腹穿刺有浊液，术后证实胃穿孔，其孔被食物（菜叶）堵住。[br]    由楼主本例可见支气管断裂出现纵隔气肿及气胸并不是必然。循规蹈矩有时也会出错！[br][br]

谢谢！楼主标示的“枪刺征”，真是太典型了。您说的确实是，循规蹈矩有时是会出错，可即使如此依然要循规蹈矩，当然，并不是说要我们教条，如楼主标示的枪刺征，您所说的实变影内的支气管截断像，腹腔穿刺有浊液，都是证明，不一定所有征象都得存在。本例我们值得总结的是没有仔细观察，及对“枪刺征”的认识不足。