CT12201:女性，44岁，体检发现右侧第四肋骨骨质破坏，患者

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沿肋骨长轴发展的囊状膨胀性破坏，内似有粗细不均的骨间隔，边缘无硬化及骨膜反应，周围无软组织肿块，考虑良性病变，1.骨纤维异常增殖症。2.非骨化性纤维瘤。

五阿哥

可见沿肋骨长轴的膨胀性骨质破坏区，其内部密度均匀，无异常钙化，可见骨间隔，考虑动脉瘤样骨囊肿可能大，建议测ct值，动脉瘤样骨囊肿为10—40

yy杨洋

骨纤可能性大

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考虑：1、骨巨细胞瘤？
      2、动脉瘤样骨囊肿？
      3、浆细胞瘤？
      4、骨纤维异常增殖症。

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内生性软骨瘤可能

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骨纤可能。

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谢谢大家的讨论
病理：骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤常称良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤。它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一。
骨巨细胞瘤好发于长管状骨的骨端，其好发部位顺次为股骨下端、桡骨下端、股骨上端和胫骨上端。但任何由软骨化骨所形成的骨胳均有发生骨巨细胞瘤的可能，故骨盆、脊椎、肱骨、跖骨、跟骨、距骨以及上下颌骨所产生的骨巨细胞瘤，亦不在少数。发生在肋骨的巨细胞瘤我还是第一次碰到，不知各位战友见到的多不多？
典型骨巨细胞瘤呈肥皂泡沫样的囊肿样阴影，早期位于长骨骨端的一侧，逐渐向中心扩张，最后整个骨端和部分干骺端发生破坏，并向周围扩张，但肿瘤极少穿透关节软骨面。肿瘤周围骨壁清晰整齐，与骨干连接处可能有少量的骨质微密。在囊肿样透明阴影内，无钙化点或新生骨质

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考虑骨纤。

形影不离

谢谢，学习了！

yangyudong333

谢谢，学习了！