CT1249:[原创]腹腔巨大占位

hejie

１定性巨大血肿．巨大低密度区内见斑片状高密度影，假性囊肿少见此征象，病史有明确腹部外伤史；
２定位来源于胰挫伤．胰头及部分体部完整，但是胰腺尾部和部分胰体消失，该区域为囊性肿块所占据。左侧吉氏筋膜增厚及肾旁前间隙见渗出影，左侧胸腔见积液．这都是胰挫伤（胰管损伤）导致的胰腺炎的特有表现．脾脏可见灶状低密度区，是脾挫伤．建议血尿淀粉酶检查．

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-18 13:43:45 修改过]

hfs999999

以下是引用hejie在2005-4-18 13:27:56的发言：[br][br]１定性巨大血肿．巨大低密度区内见斑片状高密度影，假性囊肿少见此征象，病史有明确腹部外伤史；[br]２定位来源于胰挫伤．胰头及部分体部完整，但是胰腺尾部和部分胰体消失，该区域为囊性肿块所占据。左侧吉氏筋膜增厚及肾旁前间隙见渗出影，左侧胸腔见积液．这都是胰挫伤（胰管损伤）导致的胰腺炎的特有表现．脾脏可见灶状低密度区，是脾挫伤．建议血尿淀粉酶检查．[br][br][br]

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-18 13:43:45 修改过]

[emb6][emb6]

caihe

[emb6]11楼的分析，但补充一点，左侧膈疝不除外，因为左侧胸腔有少量积液。

mhy

１定位来源于胰挫伤．胰头及部分体部完整，但是胰腺尾部和部分胰体消失，该区域为囊性肿块所占据。左侧吉氏筋膜增厚及肾旁前间隙见渗出影，左侧胸腔见积液．这都是胰挫伤（胰管损伤）导致的胰腺炎的特有表现．脾脏可见灶状低密度区，是脾挫伤．２定性巨大血肿．巨大低密度区内见斑片状高密度影，假性囊肿少见此征象，病史有明确腹部外伤史。考虑胰尾部及脾胃间隙内巨大血肿并胰、脾损伤。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-19 13:15:08 修改过]

克山

提示腹腔血肿。

jiangjing

有明确的外伤史，胰腺尾及部分胰体显示不清，见斑片无强化区，巨大囊样影伴条片高密影不强化，脾内小班片不强化灶，左侧肾前筋膜增厚，有明显感染症状考虑外伤性假性囊肿伴急性胰腺炎，脾挫裂伤。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-19 13:15:49 修改过]

阿圣

手术记录：
术中见囊肿位于胃下，与胰腺、胃后壁及腹腔粘连，大小约15×15×15cm ，行胃囊肿吻合引流术。
病理诊断：
包裹性脓肿，与胃壁粘连。

大家的诊断都考虑是脾脏\\或胰腺破裂形成囊肿或血肿.而没有考虑是脓肿,但病史有:高热、寒战、恶心、呕吐、食欲不振。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-24 7:00:59 修改过]

枫叶

好例子,,,,,开了眼界,广了思路!!

caihe

[emb7]

kjgj

[emb7][emb7][emb21][emb20]


                                 受益非浅!!!!!