X3648:M36Y,发现心脏杂音30年

hhcckk

一个“四不像”的病例
一个个的排除吧
1、肺狭，肺血增多可排除
2、房缺，右房、右室大，正位片上，右心房/心高比值不大，说明右房并不大，不像
3、室缺，左房、室大，侧位上心脏与横膈的接触面未增加，说明左室不大，不太可能
4、动脉导管未闭，也要有左室的增大
考虑获得性心脏病
二狭
左房、右室增大，肺淤血，要是能吞钡照个心脏三位片就好看多了，期待jiajie老师的结果

taky

以下是引用zhangzhongshou在2008-3-16 15:03:00的发言：[br]1、肺淤血。2、主动脉结小3、肺动脉段高度突出，左肺动脉弓不明显。[br]考虑先天性心脏病肺动脉瓣狭窄可能性大，建议心脏超声检查。[br][br]

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-3-16 15:05:22 修改过]

yuhongjun

考虑：“室间隔缺损”可能性最大，其次为：肺动脉狭窄并心功能不全，或法乐三联症。
请结合彩超确诊吧。

hexue

1、肺淤血。2、主动脉结小3、肺动脉段高度突出，左肺动脉弓不明显。[br]考虑先天性心脏病肺动脉瓣狭窄可能性大，建议心脏超声检查。

dyqct

以下是引用zhangzhongshou在2008-3-16 15:03:00的发言：[br]1、肺淤血。2、主动脉结小3、肺动脉段高度突出，左肺动脉弓不明显。[br]考虑先天性心脏病肺动脉瓣狭窄可能性大，建议心脏超声检查。[br][br]

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-3-16 15:05:22 修改过]

支持！

zhangkai

还是做彩超检查较好。

zhangkening

肺动脉狭窄应该周围肺血管变细变少，而室间隔缺损可是使肺纹理增粗．

wy232326

1、肺淤血。2、主动脉结小3、肺动脉段高度突出，左肺动脉弓不明显。
考虑先天性心脏病肺动脉瓣狭窄可能性大，建议心脏超声检查 支持
期待结果

拾荒者

x3648:先天性心脏病、室间隔缺损
   
彩超及手术诊断，先天性心脏病、室间隔缺损。


肺血管纹理增粗增多，肺动脉段明显凸出，但左室增大不明显，考虑左向右分流心脏病；如11楼分析，右房无增大征象，房缺不支持，主动脉结缩小而不是增宽，不符合动脉导管未闭，还真是室缺可能性大。谢谢！

jinguoji

谢谢！