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肩锁关节脱位，特别是半脱位，常易漏诊，贻误治疗。
肩锁关节脱位可分成三型
1、第一型 肩锁关节囊与韧带扭伤，并无确切的韧带断裂。一型在肩锁关节处有轻度肿胀与压痛，临床检查与x线摄片都不能发现锁骨外侧有“半脱位”或“真性脱位”。
2、第二型 肩锁关节囊与韧带破裂，锁骨外侧端“半脱位”。 在肩锁关节处有头同样的体征，与对侧相比较，锁骨外侧端比较高，用力按压有弹性感觉，x线片上可看到锁骨外侧端挑起，与对侧比较，至少已有1/2以上已脱位，但不是完全性脱位。
3、第三型 肩锁韧带与椽锁韧带均已破裂，锁骨外侧端“真性脱位”。锁骨的外侧端已挑出于肩峰的上方，局部肿胀亦比上述两型重，肩关节活动亦受影响，肩关节任何动作都会加重肩锁关节处的疼痛。
诊断标准：
成年人肩锁关节间隙宽度在0.5cm以内，肩锁关节全脱位，可见锁骨外端明显向上翘起，肩峰端下移，关节间隙增大，诊断不难。半脱位时锁骨外端向上移位不明显，仅表现为肩锁关节间隙增宽>0.5cm。对可疑病诊断困难时，让患者双手各提重物2～3kg，摄取双侧肩锁关节前后立位片进行对照，即可发现患侧锁骨外端较健侧突起，肩锁关节间隙增宽，肩峰相对下移。 |
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发表于 2008-3-22 07:13
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