CT12346:胸膜极度肥厚请会诊!

zsl6918

本病例是个恶性改变！这一点可以肯定！胸膜及叶间胸膜都有了转移 ，原发灶可能是右肺上叶结节！相信我没错的！我估计楼主不一定是我们影像人，所以我希望您能告诉我们这个病人的最终结果，谢谢！既然您相信我们这个网站的同志们，就要把这个病例做完美。对不？大家都一起学习学习。对这个病人我建议您可行穿刺活检帮助明确。

形影不离

右肺继发性肺结核伴结核性胸膜炎！

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右肺继发性肺结核伴结核性胸膜炎！

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右肺结核，右侧胸膜肥厚、少量胸腔积液

宇宙CT

胸水量不是很多，胸膜增厚也未达到“极度”的程度，我个人考虑结核性的可能性大，胸膜间皮瘤目前还不大支持。

拾荒者

以下是引用zsl6918在2008-3-21 8:20:00的发言：[br]本病例是个恶性改变！这一点可以肯定！胸膜及叶间胸膜都有了转移 ，原发灶可能是右肺上叶结节！相信我没错的！我估计楼主不一定是我们影像人，所以我希望您能告诉我们这个病人的最终结果，谢谢！既然您相信我们这个网站的同志们，就要把这个病例做完美。对不？大家都一起学习学习。对这个病人我建议您可行穿刺活检帮助明确。

为什么呢？为什么您这么肯定是恶性的？能透露一下我们先学习一下！

lele3102

感谢各位的回答,上次抽取胸水就没有成功,后做了b超定位也没有成功,本病人体形瘦小,胸壁很薄,肋间隙也很窄,我只能再次试验胸穿一下.胸水抽不出来化验不了不能确诊我也很着急啊.至于活检不具备条件.
病人基本无痰,来院时咳嗽,抗炎治疗后也基本不咳嗽了.胸闷,胸痛症状有所缓解,抗结核药物已经四联了hrze,目前仍有低热,今日加用地塞米松.继续观察疗效.
11楼的zsl6918 朋友说是恶性的,大家以为如何?
我会追踪这个病例报告大家的!

zsl6918

应拾荒者的要求谈一点此病例的看法：大家注意肺内小结节的分布，主要在叶间裂上，此点结核不符。单侧胸膜增厚特别是纵隔胸膜增厚呈结节状，提示恶性可能性大。另外间皮瘤很少引起肺内转移的。其次，感觉及经验。说的不好，仅供参考。

zyx168

右肺继发性肺结核伴结核性胸膜炎！