CT1275:肝脏病变

c · 发表于 2005-4-23 05:29

[emb6]

hejie · 发表于 2005-4-23 05:46

平扫肝右叶见多发类圆形低密度区,\"病灶中心低密度ct值12-15hu，液平面下面更高密度ct值43hu，病灶边缘ct值38-46hu；增强后除了病灶边缘ct值为56hu之外，病灶其余部分无强化。\"增强静脉期见病灶呈单房,壁厚薄不均及部分见结节影均强化.延时1分半钟扫描病灶周围还见小片状强化区.结合临床考虑肝脓肿.炎症病灶边缘炎性肉芽增生及血管增多,动脉期强化更明显.转移瘤少血供,典型呈\"牛眼征\"病灶周围无水肿区.虽有肺癌史,影象及临床不支持.

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aming955 · 发表于 2005-4-23 06:15

本患者肝右叶这么巨大的病灶内侧似乎看到有同样囊性的卫星病灶，不知有无糖尿病？有无咳嗽？还是猜吧：1、转移瘤，2、肝脓肿（结核性？）

吕军浩 · 发表于 2005-4-23 06:20

支持肝脏脓疡诊断，病灶有较典型的三环征，而且低密度区大、内壁规整，肝癌液化不大可能，囊性转移壁又厚了点。脓疡完全成熟后，可以出现脓细胞分层的。临床白细胞升高、肝区疼痛也支持，没出现发热是否与老年反应差，以及有消耗性疾病免疫功能低下有关。

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听蝉观竹 · 发表于 2005-4-23 06:21

没有糖尿病、没有咳嗽，手术后多次胸部ct无异常（包括这一次和腹部一起检查的）。

zhangyouhong · 发表于 2005-4-23 06:29

不太象转移病灶,很象肝浓肿

曼一拍 · 发表于 2005-4-23 06:29

不看病史则：肝脓肿、肝转移瘤、肝癌、肝包虫病均有可能。
看完病史倒首先要考虑肝转移瘤。[em2]

yu8531772 · 发表于 2005-4-23 08:52

有朋友说“肝包虫”，我认为：不象！首先肝包虫有囊壁，与肝组织的界限是十分清楚的，再者其内的囊液的密度是均匀的（不管它是活着的肝包虫，还是变性、坏死的包虫），第三包虫是不强化的。

纯净水69821 · 发表于 2005-4-23 09:01

考虑肝脓肿. 以前手术病检结果,药物治疗情况????

静轲 · 发表于 2005-4-23 15:29

考虑肝肿脓.