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楼主: 丝路花雨
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MRI1538:M50Y,腰椎MRI

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11#
发表于 2008-4-5 05:41 | 只看该作者
该患者脊髓圆锥呈明显的低位,向下延伸至腰5水平,伸长的脊髓贴近背侧,脊髓未见异常信号,这些符合圆锥马尾牵拉的诊断,该病又称为脊髓栓系综合症。圆锥马尾牵拉包括脊髓低位和终丝增粗,脊髓低位常低于腰2水平,增粗的终丝达2mm以上,低位和终丝增粗可同时存在,也单独存在。少数伴有脂肪瘤或脊膜膨出。该患者骶尾椎的一侧可见沿骶尾椎生长的异常信号影,t1wi和t2wi均呈高信号,stir呈略低信号,也符合脂肪瘤的改变。该患有腰部不适及尿不尽的症状,可能与此有关。该病例应诊断为:
1、脊髓栓系综合症伴骶尾部脂肪瘤。2。腰椎退行性改变。3、腰4、5及腰5骶1间盘变性、突出。
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12#
发表于 2008-4-5 06:40 | 只看该作者

回复:mri1538:m50y,腰椎mri

以下是引用wtz1024在2008-4-4 19:59:00的发言:[br]该患者脊髓圆锥呈明显的低位,向下延伸至腰5水平,伸长的脊髓贴近背侧,脊髓未见异常信号,这些符合圆锥马尾牵拉的诊断,该病又称为脊髓栓系综合症。圆锥马尾牵拉包括脊髓低位和终丝增粗,脊髓低位常低于腰2水平,增粗的终丝达2mm以上,低位和终丝增粗可同时存在,也单独存在。少数伴有脂肪瘤或脊膜膨出。该患者骶尾椎的一侧可见沿骶尾椎生长的异常信号影,t1wi和t2wi均呈高信号,stir呈略低信号,也符合脂肪瘤的改变。该患有腰部不适及尿不尽的症状,可能与此有关。该病例应诊断为:[br]1、脊髓栓系综合症伴骶尾部脂肪瘤。2。腰椎退行性改变。3、腰4、5及腰5骶1间盘变性、突出。[br]
学习了。
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13#
发表于 2008-4-5 07:10 | 只看该作者
l4-5、l5-s1间盘后突出伴椎管狭窄。


除此外,s1以下多个椎体脂肪沉积。
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14#
发表于 2008-4-5 07:56 | 只看该作者
同意上述意见:1、脊髓栓系综合征伴骶尾部脂肪瘤。2、l4\\5,l5s1椎间盘变形并突出。3、腰椎退行性变。
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15#
发表于 2008-4-5 08:15 | 只看该作者

凑凑热闹

本例楼上各位同行的讨论已经很充分了,据此做个图示:
一、l4/5、l5/s1椎间盘突出

二、脊髓低位


三、骶骨的信号改变(脂肪沉积?)

骶骨骨髓腔内见大片异常信号影,信号改变类似于脂肪,且骶椎椎间隙尚存在,用占位性病变不好解释,因此考虑脂肪沉积可能性大。
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16#
 楼主| 发表于 2008-4-5 18:03 | 只看该作者
谢谢各位老师的精彩点评!
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17#
发表于 2008-4-5 18:34 | 只看该作者
1、脊髓栓系综合症。2。腰椎退行性改变。3、腰4、5及腰5骶1间盘变性、突出。4,骶骨脂肪沉积.
   

支持!
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18#
发表于 2008-4-5 21:41 | 只看该作者
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19#
发表于 2008-4-5 23:27 | 只看该作者
1脊髓栓系,间盘突出 2骶椎考虑:黄骨髓化或者脂肪沉积
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20#
发表于 2008-4-6 06:12 | 只看该作者
1、脊髓栓系综合症。2。腰椎退行性改变。3、腰4、5及腰5骶1间盘变性、突出。4,骶骨脂肪沉积。
图片做的非常好,学习了。
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