MRI1538:M50Y,腰椎MRI

chenzhigong1

该患者脊髓圆锥呈明显的低位，向下延伸至腰5水平，伸长的脊髓贴近背侧，脊髓未见异常信号，这些符合圆锥马尾牵拉的诊断，该病又称为脊髓栓系综合症。圆锥马尾牵拉包括脊髓低位和终丝增粗，脊髓低位常低于腰2水平，增粗的终丝达2mm以上，低位和终丝增粗可同时存在，也单独存在。少数伴有脂肪瘤或脊膜膨出。该患者骶尾椎的一侧可见沿骶尾椎生长的异常信号影，t1wi和t2wi均呈高信号，stir呈略低信号，也符合脂肪瘤的改变。该患有腰部不适及尿不尽的症状，可能与此有关。该病例应诊断为：
1、脊髓栓系综合症伴骶尾部脂肪瘤。2。腰椎退行性改变。3、腰4、5及腰5骶1间盘变性、突出。

论黑辩白

以下是引用wtz1024在2008-4-4 19:59:00的发言：[br]该患者脊髓圆锥呈明显的低位，向下延伸至腰5水平，伸长的脊髓贴近背侧，脊髓未见异常信号，这些符合圆锥马尾牵拉的诊断，该病又称为脊髓栓系综合症。圆锥马尾牵拉包括脊髓低位和终丝增粗，脊髓低位常低于腰2水平，增粗的终丝达2mm以上，低位和终丝增粗可同时存在，也单独存在。少数伴有脂肪瘤或脊膜膨出。该患者骶尾椎的一侧可见沿骶尾椎生长的异常信号影，t1wi和t2wi均呈高信号，stir呈略低信号，也符合脂肪瘤的改变。该患有腰部不适及尿不尽的症状，可能与此有关。该病例应诊断为：[br]1、脊髓栓系综合症伴骶尾部脂肪瘤。2。腰椎退行性改变。3、腰4、5及腰5骶1间盘变性、突出。[br]

学习了。

jiangjing

l4-5、l5-s1间盘后突出伴椎管狭窄。


除此外，s1以下多个椎体脂肪沉积。

2914556

同意上述意见：1、脊髓栓系综合征伴骶尾部脂肪瘤。2、l4\\5,l5s1椎间盘变形并突出。3、腰椎退行性变。

翁志蓬

本例楼上各位同行的讨论已经很充分了，据此做个图示：
一、l4/5、l5/s1椎间盘突出：

二、脊髓低位：


三、骶骨的信号改变（脂肪沉积？）

骶骨骨髓腔内见大片异常信号影，信号改变类似于脂肪，且骶椎椎间隙尚存在，用占位性病变不好解释，因此考虑脂肪沉积可能性大。

丝路花雨

谢谢各位老师的精彩点评！

zyx168

1、脊髓栓系综合症。2。腰椎退行性改变。3、腰4、5及腰5骶1间盘变性、突出。4,骶骨脂肪沉积.
   

支持！

zhuxinli

学习了

联众之王

1脊髓栓系，间盘突出 2骶椎考虑：黄骨髓化或者脂肪沉积

影像孺子牛

1、脊髓栓系综合症。2。腰椎退行性改变。3、腰4、5及腰5骶1间盘变性、突出。4,骶骨脂肪沉积。
图片做的非常好，学习了。