CT1293:腹腔占位

liujf

膈肌上下均可见长卵圆形肿块，边缘清晰，密度均匀且略低于肌肉组织，此肿块与膈肌关系密切最大直径与膈肌呈宽基底，同时沿膈肌前面上下生长，似胸腹腔联合受累，同时肾上腺好似被肿块受压移位。
所以我认为此肿块起源于膈肌。
考虑神经源性肿瘤。同时待除外肺隔离症。
建议增强检查。
盼结果。

丘医生

建议增强，肾上腺的嗜铬细胞瘤？

gbj8004

多考虑为后纵隔神经源性肿瘤

fengzhuo

定位：肾上腺，考虑为无功能肾上腺腺瘤可能，不除外膈疝。

北极星

考虑神经纤维瘤。

jiajie

[定位] ct730病例（肺包虫病）讨论时就存在定位问题，本例定位诊断是关键，我考虑多为膈上肺内病灶。
理由：左肾及胰腺位置未降低，左肾上腺显示正常，胃底部、脾脏稍受压前移但大体位置变化也不大，病灶对腹腔脏器推压不明显。
[定性]考虑肺隔离症。
依据：下叶后基底段紧贴膈面，圆形密度均匀软组织肿块，边缘光滑，与主动脉关系密切。临床无明显症状也支持。

liuwensi

考虑来源左侧胸腔神经源性肿瘤。

sun123456

从多幅图像看病灶位于左隔前,故定位在腹腔,定性为良性,多为纤维血管瘤.

yuanfang_22

看到jiajie斑竹的帖子，也坚定了我的信念。
定位：胸腔内
影像表现：紧贴胸腔后壁胸椎旁类圆形占位病变。与胸膜关系密切
定性：1，良性间皮瘤（来源于壁层胸膜，可有这种影象表现）
2，肺叶外型隔离肺待排，建议增强。（理由突入腹腔内的部分肿块与腹主动脉间结构关系紊乱，增强会显示的很好）
鉴别：神经源性肿瘤。（理由肿瘤体积大，但是没有未见和椎内神经联系的征象，也未见椎间孔扩大和肋骨的改变）
还请老师们指正！~！~

fp1286

本例病灶多应考虑位于胃、脾、肾间隙的良性占位.理由:
1.胃后壁、脾内上缘均有受压现象
2.左肾位置未见明确异常
   建议mri检查