CT12795:骶管病变!请大家会诊!!

王仕学

神经鞘瘤为首选！

qian

支持骶管内肿瘤破坏骶骨，神经鞘瘤可能大。

hhcckk

椎管膨胀性增大，边缘光滑清晰，有硬化边，ct值为水样密度，考虑椎管囊肿可能性大
椎管内囊肿病因:
（1）各种原因的蛛网膜下隙出血后红细胞积留，使神经根处神经外膜及神经束膜粘连，导致局部脑脊液循环障碍；
（2）因外伤使局部硬脊膜、蛛网膜发育形成薄弱环节，逐渐形成囊壁的一部分；
（3）nabors等认为系先天发育异常所致；
（4）也有人认为本病有家族倾向，患者常同时伴有其他发育异常。无论何种原因，囊肿形成初期与蛛网膜下隙相通，脑脊液随着动脉搏动进入囊肿，囊肿颈部形成活瓣作用，最终由于脑脊液流出不畅致囊肿逐渐扩大。
多数患者20岁以上发病，临床表现及体征与腰椎间盘突 出症有相似之处。
术前诊断较为困难，以下几点有助于椎管内囊肿的诊断:
（1）椎管内囊肿为良性病变，生长缓慢，病程较长，症状可有中间缓解期；
（2）囊肿为膨胀性病变，脊柱x线平片可见病变区椎管腔扩大，椎弓根变薄，椎间距加宽；
（3）胸腰骶部有疼痛，会阴部感觉减退，大小便费劲，肢体无力、麻木。
作mri检查，可明确诊断。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-6-17 23:11:32 修改过]

形影不离

以下是引用hhcckk在2008-4-12 14:40:00的发言：[br]椎管膨胀性增大，边缘光滑清晰，有硬化边，ct值为水样密度，考虑椎管囊肿可能性大[br]椎管内囊肿病因:[br]（1）各种原因的蛛网膜下隙出血后红细胞积留，使神经根处神经外膜及神经束膜粘连，导致局部脑脊液循环障碍；[br]（2）因外伤使局部硬脊膜、蛛网膜发育形成薄弱环节，逐渐形成囊壁的一部分；[br]（3）nabors等认为系先天发育异常所致；[br]（4）也有人认为本病有家族倾向，患者常同时伴有其他发育异常。无论何种原因，囊肿形成初期与蛛网膜下隙相通，脑脊液随着动脉搏动进入囊肿，囊肿颈部形成活瓣作用，最终由于脑脊液流出不畅致囊肿逐渐扩大。[br]多数患者20岁以上发病，临床表现及体征与腰椎间盘突 出症有相似之处。[br]术前诊断较为困难，以下几点有助于椎管内囊肿的诊断:[br]（1）椎管内囊肿为良性病变，生长缓慢，病程较长，症状可有中间缓解期；[br]（2）囊肿为膨胀性病变，脊柱x线平片可见病变区椎管腔扩大，椎弓根变薄，椎间距加宽；[br]（3）胸腰骶部有疼痛，会阴部感觉减退，大小便费劲，肢体无力、麻木。[br]作mri检查，可明确诊断。[br][br]

zjzjr

骶管囊肿可能性大.

hkl1971

1.膨胀生长病灶；2.周围骨质受压变薄；3.ct值为水样密度。
应该考虑为：慢性、良性骶管囊肿。
13楼老师分析的令人佩服！

合格医生

骶管内囊性占位，周围骨质受压呈膨胀性改变，未见明显骨质破坏，考虑囊肿，期待病理。

屠夫

椎管膨胀性增大，边缘光滑清晰，有硬化边，ct值为水样密度，考虑椎管囊肿可能性大
椎管内囊肿病因:
（1）各种原因的蛛网膜下隙出血后红细胞积留，使神经根处神经外膜及神经束膜粘连，导致局部脑脊液循环障碍；
（2）因外伤使局部硬脊膜、蛛网膜发育形成薄弱环节，逐渐形成囊壁的一部分；
（3）nabors等认为系先天发育异常所致；
（4）也有人认为本病有家族倾向，患者常同时伴有其他发育异常。无论何种原因，囊肿形成初期与蛛网膜下隙相通，脑脊液随着动脉搏动进入囊肿，囊肿颈部形成活瓣作用，最终由于脑脊液流出不畅致囊肿逐渐扩大。
多数患者20岁以上发病，临床表现及体征与腰椎间盘突 出症有相似之处。
术前诊断较为困难，以下几点有助于椎管内囊肿的诊断:
（1）椎管内囊肿为良性病变，生长缓慢，病程较长，症状可有中间缓解期；
（2）囊肿为膨胀性病变，脊柱x线平片可见病变区椎管腔扩大，椎弓根变薄，椎间距加宽；
（3）胸腰骶部有疼痛，会阴部感觉减退，大小便费劲，肢体无力、麻木。
作mri检查，可明确诊断。

宇宙CT

1.膨胀生长病灶；2.周围骨质受压变薄；3.ct值为水样密度。
应该考虑为：慢性、良性骶管囊肿。
13楼老师分析的令人佩服！

zsl6918

符合骶管囊肿诊断。