CT12816:发热10天

gaozhengyi

该病例有几点为诊断巨块型肝癌的证据：
1、肿块内部密度不均匀，包括平扫及增强扫描后。肝内血管瘤除发生钙化者外，一般最多仅有两种密度，即均匀的瘤体密度和、或瘢痕组织形成的低密度，而巨块型肝癌往往三种以上密度混杂，代表肿瘤组织生长速度的不一及坏死、出血等病理表现的存在。
2、肿块肝被膜区变形挛缩。肝脏被膜下肿瘤可以导致肝脏组织局部的隆起、挛缩、硬化等表现，除肝癌外，其他良性病变导致挛缩者少见。
3、增强扫描肿瘤中心可见扩张血管，并可见门脉右支早期显影，代表存在动静脉分流，也叫短路，为恶性肿瘤破坏血管所致，是原发性肝癌常见的表现之一。

zsl6918

楼主单位强化未用高压注射器吧？各个期像显示均不理想，第一张图像上提示动脉期明显强化，且有瘘形成，所以考虑原发性肝癌应该正确。

panyishengct

支持巨块型肝癌.

yangyudong333

支持巨块型肝癌.

liuliu100

支持巨块型肝癌.

影象小泰斗

考虑肝癌!

流星1234

考虑原发性肝癌

旭阳

以下是引用zsl6918在2008-4-13 16:38:00的发言：[br]楼主单位强化未用高压注射器吧？各个期像显示均不理想，第一张图像上提示动脉期明显强化，且有瘘形成，所以考虑原发性肝癌应该正确。

支持

黑白影子

[quote]以下是引用zsl6918在2008-4-13 16:38:00的发言：[br]楼主单位强化未用高压注射器吧？各个期像显示均不理想，第一张图像上提示动脉期明显强化，且有瘘形成，所以考虑原发性肝癌应该正确。[/qu

当时考虑很多原因，所以未买；各位老师还是经验丰富；我会认真学习，弥补我们硬件的不足。

黑白影子

以下是引用gaozhengyi在2008-4-13 16:06:00的发言：[br]该病例有几点为诊断巨块型肝癌的证据：[br]1、肿块内部密度不均匀，包括平扫及增强扫描后。肝内血管瘤除发生钙化者外，一般最多仅有两种密度，即均匀的瘤体密度和、或瘢痕组织形成的低密度，而巨块型肝癌往往三种以上密度混杂，代表肿瘤组织生长速度的不一及坏死、出血等病理表现的存在。[br]2、肿块肝被膜区变形挛缩。肝脏被膜下肿瘤可以导致肝脏组织局部的隆起、挛缩、硬化等表现，除肝癌外，其他良性病变导致挛缩者少见。[br]3、增强扫描肿瘤中心可见扩张血管，并可见门脉右支早期显影，代表存在动静脉分流，也叫短路，为恶性肿瘤破坏血管所致，是原发性肝癌常见的表现之一。

我想问一下楼主：肿瘤的坏死常常是从中心开始的；这个片子所反映的是低密度是周围环绕？