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楼主: 风雅
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[四肢] CT12862:M18Y,胫骨上段占位

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11#
发表于 2008-4-15 20:19 | 只看该作者
骨膜反应及软组织肿块均无,见高密度巢骨,密度不均匀,骨样骨瘤可能。
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12#
发表于 2008-4-15 20:22 | 只看该作者
动脉瘤样骨囊肿
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13#
发表于 2008-4-15 23:07 | 只看该作者
骨膜反应及软组织肿块均无,见高密度巢骨,密度不均匀,骨样骨瘤可能。
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14#
发表于 2008-4-15 23:48 | 只看该作者
动脉瘤样骨囊肿可能
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15#
发表于 2008-4-15 23:58 | 只看该作者
右胫骨上段、骨骺混合型骨肉瘤可能性大。
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16#
发表于 2008-4-16 00:51 | 只看该作者
下是引用dyqct在2008-4-15 11:02:00的发言:

    右胫骨病变跨越干骺端、累及骨骺,有象牙状高密度区及溶骨性破坏区,边界不清,前方皮质呈虫蚀状,无膨胀。
软组织内无肿块,无骨膜反应。
考虑:1、右胫骨上段、骨骺混合型骨肉瘤可能性大;
      2、建议查血碱性鳞酸酶、血象,mri进一步检查。


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17#
发表于 2008-4-16 01:14 | 只看该作者
骨破坏,边清,有钙化,支持软骨母细胞瘤
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18#
发表于 2008-4-16 02:21 | 只看该作者
软骨类肿瘤,良性可能性大。
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19#
 楼主| 发表于 2008-4-16 03:45 | 只看该作者
似乎有本书说80%的骨肿瘤可以仅根据部位及年龄确诊,所以虽然钙化不明显,但常规思维,考虑软骨母细胞瘤先。
诊断依据:
1、年龄符合,多见于25岁以下
2、部位符合,软骨母细胞瘤多位于骨骺,半数位于膝关节;
3、临床症状稍微,部分有外伤史;
4、影像表现类似,骨骺端局限性偏侧性囊状透亮影,边缘光整,其内点状高密度影,不除外钙化可能,
鉴别诊断:
1、骨内腱鞘囊肿,多见于25岁以上;以胫骨及股骨头多见;
2、单纯骨囊肿,部位不支持;
3、骨巨细胞瘤,年龄不支持,膨胀不明显。
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20#
发表于 2008-4-16 04:29 | 只看该作者
mr检查;成骨肉瘤可能性。
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