X3954:左踝 请教

xulianj

首先考虑大骨节病

子期

距骨改变考虑为\"距骨嘴\".一般认为属于一种解剖变异,文献较少提及.x线表现有:整个距骨如鸟头状,距骨前上缘骨性突起,距骨与足舟骨接触的关节面变钝圆,距骨颈变短,距骨滑车变扁平,同时可有足舟骨的改变:舟骨前后关节面的硬化,前后上缘的骨刺形成等.
距骨一般仅有一个骨化中心,于胚胎7个月左右出现,并于整个青少年时期都处于生长发育状态,因此\"距骨嘴\"均见于成人,可单侧或双侧,并且常无临床症状.

dyqct

以下是引用whzht在2008-4-15 20:55:00的发言：[br]踝关节改变为大骨节病，与外伤无关；此病多见东北、内蒙等地；可询问出生地及加照对侧或其他关节。

支持！

宇宙CT

首先考虑大骨节病踝关节表现，请加照对侧。如对侧无此片表现，则考虑为软骨营养不良性骨病。
无骨折

ZHANGZHONGSHOU

请加照对侧。如对侧表现相同，支持大骨节病，必要时加照其它部位，并询问生活居住史。如对侧无异常改变，则支持距骨缺血性坏死。

yuhongjun

首先考虑大骨节病踝关节表现，请加照对侧。如对侧无此片表现，则考虑为软骨营养不良性骨病。
无骨折

358450m

以下是引用余辉在2008-4-15 21:17:00的发言：[br]跟距、距舟关节对合异常，舟变薄，考虑足舟骨无菌坏死后继发改变，不排除合并外伤性改变，另三角副骨，建议加照足正斜位，心要时局部ct检查

qc80012345

了解病史/籍贯。

lishibao

距骨嘴.舟骨骨折可疑.

jinguoji

支持--踝关节改变为大骨节病，与外伤无关；此病多见东北、内蒙等地；可询问出生地及加照对侧或其他关节。