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楼主: hanlongjiang
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[腹盆腰部] CT13040:请大家看看 有手术结果

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11#
发表于 2008-4-24 23:02 | 只看该作者
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12#
发表于 2008-4-24 23:24 | 只看该作者
支持骨囊肿。
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13#
发表于 2008-4-24 23:26 | 只看该作者
【鉴别诊断】
1.动脉瘤样骨囊肿  两者在临床、x线上都有相似之处,但动脉瘤样骨囊肿多为偏心性、具有中等度侵蚀性,且常可穿破骨皮质包壳、其边缘轮廓模糊不清,呈虫蛀状,其骨皮质常膨胀如气球状,可穿刺出新鲜血液,穿刺时常有血液搏动感。而骨囊肿则为黄色或褐色液体。
2.骨巨细胞瘤  多见于20岁以上的成年患者,好发于股骨的远端及胫骨近端,病变呈多房状或泡沫状,具有高度偏心性和膨胀性,有一定的侵蚀性,可穿透骨皮质累及骨骺等特点。但股骨上端的骨巨细胞瘤与骨囊肿有时仍难以鉴别。
3.单发的骨纤维异样增殖症  两者有时在临床及x线表现上极相似,特别是纤维异样增殖症又无毛玻璃状表现或丝瓜瓤状改变而只呈囊状膨胀改变时,很难鉴别,只是纤维异样增殖症病变范围较广泛,不一定呈中心性生长,除骨端外,常侵及干骺端及骨干。
4.孤立性骨嗜酸性肉芽肿  该病病损范围常较小,可发生于骨的任何部位,但以骨干部为多,常伴明显的疼痛,白细胞计数和嗜酸粒细胞计数均可增高,x线影像其病损边缘不如骨囊肿清晰,且多有骨膜反应。
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14#
发表于 2008-4-24 23:27 | 只看该作者
1:病人无症状,肿瘤边界清晰,有硬化边、,为良性肿瘤
2:病人年龄45岁,符合骨巨的发病年龄(20-40岁)
3:肿瘤靠近关节面,符合骨巨的钻顶钻角征象。
4:骨囊肿一般发生于骨骺靠近骨干处,与囊肿的位置不符。
个人认为骨巨的可能性大于囊肿的可能性
(与骨巨不符合的是无“泡沫状结构”,且为中心性生长,骨巨一般为偏心性生长。)
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15#
发表于 2008-4-25 00:40 | 只看该作者
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16#
发表于 2008-4-25 00:40 | 只看该作者
考虑骨囊肿。
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17#
发表于 2008-4-25 00:45 | 只看该作者
支持骨囊肿。
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18#
发表于 2008-4-25 00:50 | 只看该作者
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19#
发表于 2008-4-25 01:53 | 只看该作者
支持骨囊肿。
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20#
发表于 2008-4-25 02:51 | 只看该作者
支持骨囊肿
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