X4069:请教，肺上如何描述？

dyqct · 发表于 2008-4-27 23:22

以下是引用liangshusheng在2008-4-27 13:40:00的发言：[br]慢支.肺气肿，下肺间质纤维化

支持！

麻醉一生 · 发表于 2008-4-27 23:42

结合病史，考虑间质纤维化，排除支扩。还是扫扫ct吧

hexue · 发表于 2008-4-28 00:44

1\\左侧第8、9肋骨骨折.
2\\两下肺支扩并感染

laiyan-liuwei · 发表于 2008-4-28 01:07

谢谢哈

taky · 发表于 2008-4-28 01:14

以下是引用liangshusheng在2008-4-27 13:40:00的发言：[br]慢支.肺气肿，下肺间质纤维化

caihe · 发表于 2008-4-28 01:44

请教，肺如何描述。
  医学影像诊断的主旨是六个字：“先定位，后定性”。定性诊断，要结合临床病史才能作出，作为医学影像医师，一生都要为这6个字而奋斗。关于描述，应该描述病灶的位置、数量、形态、边缘、密度、病灶与邻近脏器的关系。肺部病变的描述也是这样，首先要清楚肺部实质性、间质性病变，然后再进行描述。
  该病例的肺部病变，应该是以间质性病变为主。
  描写：两肺野纹理增强，走行不规则，两中下肺野见条索状、网格状、蜜窝状高密度影，以两下肺野为著，右水平裂下移、增厚，肺透亮度稍增强，肋间隙增宽不明显，心影外观似呈“主动脉”型，心胸比率小于0.52，左室轻度向左下延伸，心腰稍凹陷，主动脉弓迂曲，但未见伸长，双膈位于10~11肋间水平，右膈面毛糙，左膈面欠清，(左侧8、9肋骨骨折，因图像太小，无法看清，不好描述)。
  意见：1、因为没有临床病史，只能考虑：两中下肺慢性间质性病变(如有咳嗽、咳痰、气紧、气促、咯血等症状，可以考虑：慢支并肺气肿“该病例肺气肿，只能是局限性的，因为双膈肌的位置、形态尚可，只见右肺水平裂下移、平直”，支扩并感染)。2、左侧8、9肋骨骨折，因图像太小，无法看清，不好诊断。

yangyudong333 · 发表于 2008-4-28 01:49

双肺透过度增强,双下叶支气管囊性变，周围可见小片状影及索条影，双膈肌低平，胁膈角清锐，左侧第8，9胁骨腋段骨折，对位对线良好，心脏大小形态无异常改变，
印象诊断：1慢支肺气肿，2双下叶支气管扩张合并感染及间质纤维化，3左第8，9胁骨腋段骨折

彭 · 发表于 2008-4-28 02:35

考虑支扩,ct检查.

wangjj555 · 发表于 2008-4-28 04:17

慢支.肺气肿，下肺间质纤维化

xiazhuzhu · 发表于 2008-4-28 04:37

间质纤维化

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