CT13135:清晰图片、胸部肿块增强请会诊4月29日

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以下是引用yangyudong333在2008-4-28 20:41:00的发言：[br]考虑右下肺肉瘤可能性大(周围型)[br]中央型表现在为肺门区支气管内结节或肿块，伴肺阻塞性炎症和不张，症状出现较早，多能早期发现。中央型肺肉瘤影像学表现缺乏特征性，易与肺癌混淆，后者呈浸润生长，边界不清，肺门纵隔淋巴转移多见，发病年龄较大。周围型多见，位于肺周边，初期多无症状，一旦发现肿块都较大，大者占据整叶。ct增强肿块呈不规则明显强化，肿瘤表面常有包膜或假包膜，故肿瘤边缘光滑清楚，肿瘤分叶不明显，多有小切迹样或铸形表现，病灶内多伴钙化。起源于肺周边的肉瘤靠近胸膜，常累及胸膜，出现胸腔积液。[br][br][br]结合病史转移瘤也可能,转移瘤也可为单发巨大肿块

支持！

宇宙CT

肺癌可能性大，期待结果。

dyqct

结合病史首先考虑转移，但不除外原发性肿瘤。

wangjj555

肺癌可能性大，期待结果

zsl6918

本病例首先要了解一下详细病史，第一，病人胃癌术后多久?这一点很重要！胃癌术前应该查过体的，如果术后时间较短，肺内出现的病灶就应该与手术联系在一起了。如果很长时间了，需要重新分析。第二，不知病灶内部的点状低密度影是否为气体，是否为穿刺所致。
先了解完这些情况后再讨论。

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中心低密度坏死；少血供；有原位癌史；考虑巨大转移灶

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以下是引用yangyudong333在2008-4-28 20:41:00的发言：[br]考虑右下肺肉瘤可能性大(周围型)[br]中央型表现在为肺门区支气管内结节或肿块，伴肺阻塞性炎症和不张，症状出现较早，多能早期发现。中央型肺肉瘤影像学表现缺乏特征性，易与肺癌混淆，后者呈浸润生长，边界不清，肺门纵隔淋巴转移多见，发病年龄较大。周围型多见，位于肺周边，初期多无症状，一旦发现肿块都较大，大者占据整叶。ct增强肿块呈不规则明显强化，肿瘤表面常有包膜或假包膜，故肿瘤边缘光滑清楚，肿瘤分叶不明显，多有小切迹样或铸形表现，病灶内多伴钙化。起源于肺周边的肉瘤靠近胸膜，常累及胸膜，出现胸腔积液。[br][br][br]结合病史转移瘤也可能,转移瘤也可为单发巨大肿块

支持

zjzjr

肉瘤可能性大.

lyb999

恶性肿瘤是肯定的，是周围型肺癌还是肉瘤，病检查才知道。是不是转移，要结合病史，不知胃癌手术有多长时间。

影象小辈

结合病史  考虑为孤立型巨块型转移瘤    与周围性肺癌较难鉴别   肿块内见钙化影较支持转移   胃癌肉瘤发生于50岁以上男性多见   比较罕见