CT0152：[原创]左侧小脑病变

631225 · 发表于 2004-3-28 05:41

双侧额叶低密度灶接近于脑脊液密度，患者3年前有过外伤病史，曾经住院治疗一段时间，因为ct是在外院做的，而且没有保留，所以只能猜测额叶病灶为脑挫裂伤后脑软化灶。

刘祥茹 · 发表于 2004-3-28 06:19

以下是引用gaozhengyi在2004-3-27 18:11:47的发言：[br]左侧桥小脑区病变应首先考虑听神经瘤，伴有明显的囊变。幕上脑积水伴双额叶白质脑脊液渗出。[br]听神经瘤（acoustic schwannoma)是桥小脑角区（cpa)最常见的肿瘤，占该区所有肿块的60%-75%，典型见于20-50岁人群，起源于由雪旺细胞构成的神经鞘膜，有的听神经瘤可于蛛网膜粘连并可形成蛛网膜囊肿。ct表现有1 桥小脑区肿块伴有内听道的扩大。2 平扫可为略高、等或低密度，可伴有坏死和囊变。罕有钙化。增强后实性部分有明显的增强。3 肿块与岩骨呈锐角，有时象一个冰淇淋蛋卷。4 有占位效应，肿瘤较大时常引起幕上梗阻性脑积水。5 双侧听神经瘤为神经纤维瘤病ⅱ型表现。[br]

[emb6]

91616lyt · 发表于 2004-3-28 12:01

既然没有内听道的扩大，那听神经瘤的诊断似乎不成立；短时间内变化这么大，非常奇怪，感觉脑膜瘤不会发展这么快，初步考虑：胶质瘤？三叉神经瘤？建议最好mri增强,进一步明确。

gaozhengyi · 发表于 2004-3-28 15:45

可是从病变发生部位、密度、强化表现都太象听神经瘤了。会不会是发生在内听道外的听神经瘤？以下是摘自曹丹庆、蔡祖龙主编的《全身ct诊断学》66页：少数听神经瘤发生于脑干至内听道段，它的症状出现较晚，常与蛛网膜粘连，有时还可形成蛛网膜囊肿。

sxjj1024 · 发表于 2004-3-28 16:44

同意14楼意见/鼓励

doctorwwq · 发表于 2004-3-28 17:23

考虑血管网织细胞瘤!

花省伞 · 发表于 2004-3-29 02:21

可不可以二元考虑，左侧听神经瘤，左侧桥小脑角表皮样囊肿

mzldoctor · 发表于 2004-3-31 04:11

我听人说可以考虑一下血管母细胞瘤[emb28]

ZYX_jmh · 发表于 2004-3-31 06:14

左小脑囊性星形细胞瘤也应考虑。

百亚 · 发表于 2004-3-31 18:17

最大可能是听神经瘤合并蛛网膜囊肿。

CT0152：[原创]左侧小脑病变

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