X4098:咳嗽喘气近一月

黑白光影 · 发表于 2008-4-30 23:12

左肺透亮度高于右侧，肺纹理影稀疏的，心影左移，首先考虑左侧支气管异物可能。建议详细询问病史+透视下观察有无纵隔钟摆及膈矛盾运动征象。
其余征象考虑为拍片体位关系所致。

xuhuihong · 发表于 2008-4-30 23:56

心肺未见明显异常.请提供详细病史.锁骨可能是体位关系

zhangkai · 发表于 2008-5-1 00:01

追问病史，患儿有发病前吃花生米的病史，透视下观察，很明显的“纵隔钟摆”现象。
左侧支气管异物的诊断应该没有问题。

zhangkai · 发表于 2008-5-1 00:05

发这个病例的目的，也是想提醒同行，第一要结合临床，第二不要太相信临床，不要太依靠临床，我们的临床目前水平太差了，相信了他们，也就毁了自己。

andymaomao · 发表于 2008-5-1 01:26

心肺未见特殊；建议观察.

358450m · 发表于 2008-5-1 01:26

以下是引用clj20在2008-4-30 11:08:00的发言：[br]左锁骨中断骨折可能,此应为吸气相,胸锁关节欠对称,左肺透亮度拟高于右侧,心影左移,建议透视下观察有无纵隔摆动征象,排除左侧主支气管异物可能.

gjj6818 · 发表于 2008-5-1 02:04

以下是引用clj20在2008-4-30 11:08:00的发言：[br]左锁骨中断骨折可能,此应为吸气相,胸锁关节欠对称,左肺透亮度拟高于右侧,心影左移,建议透视下观察有无纵隔摆动征象,排除左侧主支气管异物可能.

刘国良 · 发表于 2008-5-1 03:14

根据病人症状，片子示病人体位不正，左肺透亮度似稍高考虑跟体位有关，最直观的办法是透视下观察纵隔是否有纵隔摆动现象，即可除外是否有气管异物。必要时ct扫描。

dr.yang · 发表于 2008-5-1 03:57

不好说，建议进一步检查

zjzjr · 发表于 2008-5-1 04:00

心肺未见明显异常，锁骨可能是体位关系，建议透视下观察。

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