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楼主: 随光逐影
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[胸部] CT13239:再来一例:两肺弥漫性病变——请您分析。

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11#
发表于 2008-5-4 17:25 | 只看该作者
影像学表现符合间质性肺水肿,建议结合是否有误吸病史排除吸入性肺炎。
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12#
发表于 2008-5-4 17:28 | 只看该作者
机遇性感染,卡氏囊虫肺炎可能。
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13#
发表于 2008-5-4 18:06 | 只看该作者
影像学表现:双肺弥漫性毛玻璃样、棉絮样阴影,密度不均,边缘模糊,两次片比无明显变化,纵隔内未见明确异常密度影,双侧胸腔内见少量水养密度影。
     拟诊:(1)肺出血性疾病(肺肾综合症?)
           (2)感染性疾病(考虑机遇性感染)
           (3)过敏性肺炎、肺泡蛋白沉积症。
          建议完善实验室检查、完善病史。
     相关的鉴别诊断:
          1.肺水肿:1)肺水肿的阴影密度较均匀,有时如毛玻璃样。2).肺水肿有间质异常阴影,如肺纹理的模糊、增粗,有间隔线阴影。3)肺水肿阴影的动态变化大,几小时、数天内有显著的增多或减少。4)肺水肿不具备炎性的临床表现。
          2.ards:从现有的病史及临床表现可排除(约在发病7天后肺部的影像学表现可逐渐消失。)
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14#
发表于 2008-5-4 18:38 | 只看该作者
考虑间质性肺炎可能
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15#
发表于 2008-5-4 18:56 | 只看该作者
慢阻肺.过敏性肺炎.
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16#
发表于 2008-5-4 19:05 | 只看该作者

回复:ct13239:再来一例:两肺弥漫性病变——请您分析。

以下是引用whzht在2008-5-4 8:06:00的发言:[br]考虑过敏性肺泡炎,建议询问有无接触史
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17#
发表于 2008-5-4 19:38 | 只看该作者
考虑过敏性肺泡炎,建议询问有无接触史
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18#
发表于 2008-5-4 19:57 | 只看该作者
考虑过敏性肺泡炎,建议询问有无接触史
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19#
发表于 2008-5-4 20:33 | 只看该作者
先按间质性肺炎治疗后再复查看,弥漫性病变10个专家也说不准,下5个意见都少了。
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20#
发表于 2008-5-4 22:48 | 只看该作者
肺泡蛋白沉积症,不除外过敏性肺炎或机遇性感染.
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